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患者、男性、64岁、2014年9月份左右、感到左后脑勺部位疼痛、口服一些止痛的药物【药名不详】、时轻时重、但没有挡误干活。2015年1月份左右出现左侧下肢疼痛、到县医院住院治疗20多天、具体治疗措施不详【不是手术】、于春节前出院、春节期间给我打电话说：在县医院住院治疗、给治疗的大、小便不出来了、是什么药物导致的？我说：一般应该是用一些抗炎镇痛的药物、一般不会导致该症状的。农历正月12、该病人到地区医院做了500多元的CT检查、诊断是腰椎4-5、L5-S1椎间盘突出、建议马上住院手术。该病人没有住院、回家后叫我去加里看看、结果详细问诊病人、左下肢疼痛、小便不利、马鞍区麻木、感觉减退、【我对CT也看不好】、提出一个疑义、会不会是前列腺的问题、问病人是否检查了前列腺、病人说：没有检查、但病人自己认为不是前列腺的问题、原因是突然出现这样的症状、不是慢慢形成的、应该不是前列腺的问题。最后、我推荐病人到原部队151医院骨科【我熟悉的一个专家】去看看。经过该专家看片子、认为、该症状绝对不是突出导致的、因为突出物确实是不小、但没有压迫马鞍N、所以建议做前列腺彩超检查、结果彩超显示、前列腺显著增大、就到市人民医院经过再次检查后、就住到市人民医院泌尿外科做前列腺手术、术后半月左右、病人出现了面神经麻痹症状、经过N内科专家会诊、建议做头颅1500多元的CT检查、病人有些不情愿、家属又给我打电话、问、是否有必要检查、我说最好还是检查一下、但做普通的螺旋CT即可、但医院说必须那个1500多的、【我也叫不出那CT的名子】、经过检查、大的问题出来了、原来是脑部转移Ca、但原发灶还没有查出来、经过第二天的检查、发现、原发肺Ca.该病人当天就出院回家了、回家20天左右去世了。 该病人的前列腺手术都是白白的做了。 |
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lifushun 发表于 2015-7-14 19:48 谢谢解释。不过，还是找不到具体位置。 这个马尾N是指具体那段腰椎部？还是骶椎部？？还是~~~~？？？？ 请再详细一点。谢谢！！！ |
本帖最后由 lifushun 于 2015-7-15 19:41 编辑 hefei198698 发表于 2015-7-15 14:30 在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。 中央管狭窄、或突出物甚大、或突出于椎管前方中部、【中央型突出】导致马尾神经受压，引起马鞍区感觉减退及括约肌功能障碍为主的综合征即为CES. |
lifushun 发表于 2015-7-15 19:35 哦。谢谢了。这下明白了。但是看CT片还是有点难度。看来脑袋里装的知识还是太少了。以后多多学习吧！！！！ 你是哪的人了？？？以后多交流！我是山西朔州的。 |
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