慢性胃肠炎一例

女性24岁，腹泻病史20多年了，每日大便次数6-7次，大便带血、腹泻前有腹痛，舌苔厚腻，体形消瘦、怕冷。据她本人说，吃什么拉什么。体检，血压、体温、心肺正常，左腹部压痛。既往有用药史，吃过好多药都改变不大。
今天来我这，详细问了病史，和个人情况，经济不太好，结婚一年多，没有要孩子。我给她按慢性胃肠炎治的，调节肠道菌群，助消化、抗炎治疗的。明天看看是否好转。我怀疑是否合并溃疡性结肠炎呢？真不行让她做个结肠镜检查。请中医的老师分析下，有没有治愈她的办法呢？

黄连3吴于3 姜下12 焦术12 附片3 炮姜3 柯子10 白芍[酒炒黄,不要用过漂白粉的]30 茯苓30 前仁12 2付

1、该病人大便带血、是什么样的血？是大便上面带有血迹、还是便后滴血、是鲜血、还是什么样的血？
2、大便的治疗究竟如何？是否有粘液、粘冻状的大便？
3、大便的时候是否伴有疼痛？
4、出血的原因、a内痔、b、肛裂、c、最好给病人做个指检、【以排除直肠ca】

5、如果排除直肠ca、关于腹泻的问题、建议：西药、谷维素30mg、维生素B1、20mg、艾司唑仑1mg【午、晚、各1次】雷米封0.2、利福平0.3、如能找到、安钠伽片就更好了。
中药：参苓健脾胃颗粒、或参苓白术散、
6、一般3天即可痊愈、最多不超过5-7天、随后继续用参苓健脾胃颗粒、或参苓白术散、巩固一段时间、饮食要从半流质逐步过渡到正常饮食。

亦痴顽 发表于 2015-7-13 17:42
黄连3吴于3 姜下12 焦术12 附片3 炮姜3 柯子10 白芍[酒炒黄,不要用过漂白粉的]30 茯苓30 前仁12 2付

感谢分享。。。

lifushun 发表于 2015-7-13 19:46
1、该病人大便带血、是什么样的血？是大便上面带有血迹、还是便后滴血、是鲜血、还是什么样的血？
2、大便 ...

大便混有粘液血便，在腹泻前有腹痛，便后缓解。你用雷米封、利福平，怀疑她肠结核？但是三天也不是结核的治疗期限啊。还有用艾司唑仑何意呢？请指导。谢谢

大便混有粘液血便，在腹泻前有腹痛，便后缓解。你用雷米封、利福平，怀疑她肠结核？但是三天也不是结核的治疗期限啊。还有用艾司唑仑何意呢？请指导。谢谢！艾司唑仑在这病人上是减轻心理作用的胃肠神经官能症？

平凡人生 发表于 2015-7-13 23:47
大便混有粘液血便，在腹泻前有腹痛，便后缓解。你用雷米封、利福平，怀疑她肠结核？但是三天也不是结核 ...

其实他这种方法只是对症治疗而已。没有明确的诊断是否怀疑肠结核。利福平可以治肠炎这是实践证明，效果不错。至于那个艾普唑仑完全是为了止疼止泻。做医生的应该都听说过“罂粟”可以缓解腹泻腹痛。像地芬诺酯里不就含有罂粟的成分么。
其实像这样的病例，根本不是一个基层医生能治疗了的。再说，你又不会中医，这样的病你更治不了。
好好让患者去医院检查检查吧！！！！！

患者舌苔厚腻，体形消瘦，怕冷。典型的脾失健运症状，脾主运化，主升清阳。脾失健运，不能将水谷精微运达至全身及四肢，故苔厚腻，体形消瘦。清阳之气不能升达，故怕冷。患者病程已经很长了且经济拮据，考虑暂时可不检查，先可单独试服人参健脾丸或人参归脾丸一段时间（最少10盒）以观疗效。开始可适当加服西药止泻药，如症状好转停服止泻药，单服人参归脾丸，继续服用10——20盒，有时单独的经方也许有意想不到的疗效。

忆1020 发表于 2015-7-14 15:40
患者舌苔厚腻，体形消瘦，怕冷。典型的脾失健运症状，脾主运化，主升清阳。脾失健运，不能将水谷精 ...

我们想到一块去了，我给她开了人参健脾丸，和调节肠道菌群失调的药。

“24岁，腹泻病史20多年了，每日大便次数6-7次，大便带血、腹泻前有腹痛，舌苔厚腻，体形消瘦、怕冷。据她本人说，吃什么拉什么”。这样的病程和临床表现应该是先做纤维结肠镜检查，检查后根据情况再决定治疗为妥！排除结肠占位后再考虑中医治疗，

真人无奈 发表于 2015-7-14 21:51
“24岁，腹泻病史20多年了，每日大便次数6-7次，大便带血、腹泻前有腹痛，舌苔厚腻，体形消瘦、怕冷。据她 ...

好的，谢谢老师指导

溃疡性结肠炎的可能性大，试试艾迪莎

这个病建议去做肠镜，按着中医说是湿热型虚痢，单纯中药效果不好。

忆1020 发表于 2015-7-14 15:40
患者舌苔厚腻，体形消瘦，怕冷。典型的脾失健运症状，脾主运化，主升清阳。脾失健运，不能将水谷精 ...

分析的很有道理