龙鸣
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龙鸣发表于 2008-5-6 22:48:51 | 只看该作者

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一、疥疮的治疗

  疥疮的治疗并不复杂,主要以外治为主,一般不需口服全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。 外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。

二、常用的外用药

  (1)硫黄软膏 

从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。

还要注意:

1、隔离患者。

2、将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使药效持久。

3、沸水消毒被患者用过的衣物。

4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。

  (2)1%丙体六六六(γ-666)霜剂 如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。

  (3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。

  (4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。

  (5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。

  (6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。
  
  三、在使用这些药物时须注意:

  ①治疗前须先用热水肥皂洗澡。

  ②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。

  ③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。

  ④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。

  ⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。

  ⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。
  
  疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次。

  有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。

  (1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节。

  (2)局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周。

  有一些偏方验方可用于治疗疥疮:

  (1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。

  (2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。

  (3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。

  (4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天。

  (5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。

  (6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。
  
  由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成)。

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ssssss666666
2
ssssss666666发表于 2008-5-7 06:26:09 | 只看该作者
真的很实用

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风雨行医
3
风雨行医发表于 2008-5-7 06:56:34 | 只看该作者
学习了。疥疮并不常见。我这有一病人看了三处医院没诊断出。

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白白胖胖
4
白白胖胖发表于 2008-5-7 08:37:01 | 只看该作者
我没接触过疥疮的病人,不过闲时备下忙时用。学习了

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sjx
5
sjx发表于 2008-5-7 09:15:17 | 只看该作者
疥疮的主要症状,当怀疑患有疥疮时,最好对照以下几条看看。若同时伴有以下两到三种症状就应该考虑可能感染疥疮。

疥疮症状一:夜间阵发性剧烈瘙痒。
疥疮症状二:手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
疥疮症状三:皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。
疥疮症状四:皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
疥疮症状五:疥疮的症状加重会在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。
疥疮的症状:在一般条件下疥疮在初次在发病的时候有剧烈的瘙痒,此后还会出现痛痒的现象!当然那就比较严重了。
疥疮再次发病的时候会出现一个或二个疥疮结节,当然有时候也会在一夜之间出现N个疥疮结节,让人一觉醒来感觉有点不可思意,疥虫大多都是在夜间交配、产卵。然后进入皮肤下的进行脱变成虫,所以人们通常在夜间感觉剧烈瘙痒。
疥疮的症状大多就分为这几种,一般疥疮患者在人体的自身免疫力低下时发病。
因此认识疥疮的症状,了解疥疮的特征,发现疥疮后要引起重视,不可忽视。避免疥疮症状加重,增加疥疮的治疗难度。

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w89877620
6
w89877620发表于 2008-5-7 09:22:51 | 只看该作者
这病还见的真不少,也容易好,也是楼主说的,除了用药外还要注意卫生以再感染!我们一般只发一元钱就可以了

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lyhzj29
7
lyhzj29发表于 2008-5-7 11:24:50 | 只看该作者
加服甲硝唑!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

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一剑飘飘逍遥
8
一剑飘飘逍遥发表于 2010-6-22 19:39:18 | 只看该作者
甲硝唑加扑尔敏,治过几例,均有效。

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