zpw1969
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zpw1969发表于 2015-7-30 19:57:45 | 只看该作者

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欧xx,女50岁,主诉:双踝关节肿痛15天,15天不明原因双踝关节痛,到元坝卫生站针灸治疗3天无好转,白天晚上都痛。就到我处治疗,但见老公扶入诊所,右踝关节外侧肿痛,不能驻地,舌质红,苔薄白,脉沉细无力。辩证痹痛。肝肾亏虚,寒湿阻滞筋脉。治疗补義肝肾,疏通经脉。处分:照海。申脉,用温针灸。丘虚,足临立,用温针仪。外关治疗4天好转,第5天说今天侧边头痛连颈,又加了右侧丝竹空透角孙,头维透率谷,合谷,中著,后溪。半小时不减好转,有头昏,躺了10几分钟,又在大椎,肺输,肩井拔罐。没有好转,突然双侧头疼,昏厥,马上灸双侧涌泉,气海,神蹶,百惠。醒来,头又痛又昏厥,反复多次,我马上送到卫生院检查治疗。

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清闲飞哥
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清闲飞哥发表于 2015-7-31 09:59:37 | 只看该作者
第五天的头痛应该与前几天的外踝痛没有联系
在治疗头痛的选穴上,楼主没有选用很关键的风池穴,很是遗憾
风池、外关、足临泣是治疗偏头痛的一个有效组合

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普通人
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普通人发表于 2015-7-31 10:01:17 | 只看该作者
是晕针吗?反复多次又不象是,晕针本来醒过来就没事的。

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德哥医生
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德哥医生发表于 2015-7-31 10:13:54 | 只看该作者
根据你所描叙的情况考虑可能是痛风性关节炎 头痛考虑可能是脑血管病 痛风封闭治疗效果不错 脑血管病建议尽早去医院做头颅和颈椎的CT或MRI检查 不要留治 以免若麻烦

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@和风细雨@
5
@和风细雨@发表于 2015-7-31 12:09:39 | 只看该作者

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蚂蚁骅骊
6
蚂蚁骅骊发表于 2015-8-1 10:18:41 | 只看该作者
感谢楼主分享病例,失败不可怕,失败是走向成功的必经之路!
有勇气分享失败,更是难能可贵的!赞一个!

基网我的家,百家言,共同讨论学习,说错了,请同仁们共同指导学习!
支持2楼的意见!

就这个病例,我们可以再讨论一下。

1、第一次的双踝关节痛,既然楼主已经诊断肝肾亏虚,为何不取肝经原穴太冲,肾经原穴太溪做补益肝肾?同时这两穴位也是五行中属输的主体节痛。用上效果应该更好。同步可取郄穴肝经的中都,对应胆经的外丘;肾经对应膀胱经的束骨。三阴交,悬钟,足三里等,加上楼主的照海,申脉,丘虚,足临i泣,对应的变化取穴,可能会更全面一些。

2,第五天发生的头痛连颈,应该和确踝关节痛没直接联系!考虑外感或颈椎,头部病变等引起的。对于这类急证危证,针灸虽然是也是解决的一种办法,不过,从当前的医患关系角度,不建议留诊。在处理上讨论一下也无妨。楼主的这个处理不错,风池,外关,支正,人中,加上就更好了!

时至今日,患者的后续跟踪有了么?期待楼主跟踪一下,并分享,谢谢!

是不是可以加上阳陵泉?可以讨论一下。

针灸,也正在学习中,有时侯总感觉一两根针解决不了问题,所以,下针时有点狠(多)......这个,你们是如何处理的?









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叶知秋
7
叶知秋发表于 2015-8-17 11:50:45 | 只看该作者
病人肯定很危险。。建议少扎针,,,

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张越人
8
张越人发表于 2015-8-23 11:16:37 | 只看该作者
后来情况如何?

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碧野清风
9
碧野清风发表于 2016-1-13 03:23:12 来自手机 | 只看该作者
患者脉沉细无力示其人气血虚弱,于肺俞、大椎等穴剌血拔罐更是加重耗血伤气。愚以为应该少泻多补。

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利多卡因zx
10
利多卡因zx发表于 2016-1-23 09:12:02 | 只看该作者
你这明显是头痛医头,脚痛医脚。先应该查清患者到底是什么病,像头痛晕厥的应该先看看是不是有脑血管疾病。

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斯文医生gebo
11
斯文医生gebo发表于 2016-2-16 09:56:36 | 只看该作者
患者后续情况怎样?是否有其他基础病?

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376145805
12
376145805发表于 2016-9-11 14:58:42 | 只看该作者
德哥医生 发表于 2015-7-31 10:13
根据你所描叙的情况考虑可能是痛风性关节炎 头痛考虑可能是脑血管病 痛风封闭治疗效果不错 脑血管病建 ...

痛风还封闭? 逗着玩啊?

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