【每日一图】——随后公布答案，请大家积极讨论

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患者，女，18岁，双手掌及手背米粒大丘疹三天，瘙痒剧烈。请给出初步诊断及处理方案，随后给出正确答案。

汗疱疹，早期用抗组胺药，晚期外用10%尿素霜，手足脱皮软膏

汗疱疹合并真菌感染。1.保持手部清洁，干燥，2.外涂抗真菌药膏，洗剂，3.口服抗真菌药，如伊曲康唑。

有没有过敏源接触史。

不会是疥疮吧？

支持二楼的诊断

双手成对称性的，很有可能是疥疮
用林旦乳霜

支持二楼的

汗疱症又称为出汗不良，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。
A.好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。
B.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收、干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥、脱屑、增厚。如有继发感染时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。
治疗方法：
1.早期以干燥止痒为主，可用手足多汗药水或3%～5%福尔马林外涂，或用5%明矾溶液、5%醋酸铅或醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天1次或隔天1次，浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。
2.外用中药清洗.根据汗疱疹以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行60g，明矾30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次.
3.汗疱疹患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持心情舒畅，避免心情烦躁;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。

汗疱疹，加用抗过敏和抗焦虑的药。