一例失眠病人探讨

患者杨某，女78岁，以心前区频发压榨样胀闷不适为诉来诊
患者有高血压病史20余年，近5年来频发心前区胀闷不适，刚开始仅为劳累后易犯，近1年来发作频率愈加频繁，穿衣、去卫生间即可犯病。发作时心前区及腹上区胀闷，有糟杂沥心感，不感疼痛。
患者平时服用复方降压片来控制血压，但不理想，来诊时BP：150/80mmHG，服用过稳心颗粒、步长脑心痛一类药物，效不明显。
心脏听诊无杂音，叩诊心脏向左下扩大。
考虑：患者已属高龄，且高血压病史多年，长期未规律服用降压药物和改善心脏供血药物，血压未得到控制，以至于今心功能不全日趋严重。劝其去大医院做心脏双源CT以便手术，家属以患者高龄、担心手术风险拒绝，称愿服药以减轻症状为先。考虑后处以下方：
卡托普利 1# BID
美托洛尔 1/2# BID
螺内酯 1# 早
消心痛 2# BID
患者于今日来诊，告上方服用两天后失眠明显，第4天便未敢再服，且服用后有沥心感加重，心功能改善也不明显。今来测血压仍为150/80mmHG。我让其将上方中的卡托普利改为原来的复方利血平片、加服奥美拉唑以观后效。
请教各位朋友的是，大家认为此患者的失眠是由于其中哪味药物造成，我的处理有何不当，此患者治疗上还应注意些什么，还请大家不吝赐教。