三、消化系统$ ~4 d0 N" ~ N! B9 e z4 I
$ ]/ Q, a% k5 O/ _1 } e
| (一)食管、胃、十二指肠疾病 6 `/ }' n" ]1 h2 r- x8 Q$ z- J* J
|
0 X: c2 N7 Y$ X, U6 z/ Q |
1.胃食管反流病 : P9 F2 U0 S, `( N& o3 M* }9 ?
| (1)发病机制
/ C) ?/ S. _& M. s6 \9 T(2)临床表现
& O6 }* W: K$ @* n- L- W(3)辅助检查! A( d2 m. v8 Z/ l9 {: ]6 c% L
(4)诊断
, U& U9 c+ n. J(5)治疗
5 l' g. U) N+ F, F |
2.食管癌
( H/ u5 ^4 u3 |6 Z9 L3 W | (1)病理1 I1 o- Q/ C O' p7 k8 K2 _
(2)临床表现
5 u7 C4 M y1 A4 l# ^(3)诊断与鉴别诊断
; O* q$ R7 p! F6 T9 z) `, }, G6 a( h(4)治疗
+ J) n2 i2 }5 [8 [7 x8 T' b6 O |
3.胃、十二指肠的解剖 ( [& h! s+ u8 R6 {1 ^- W
| (1)胃的解剖与生理
9 o2 I3 X( C- @(2)十二指肠的解剖
+ c% J- e7 C3 o7 D. \+ w |
4.急性胃炎
3 r/ U T2 ^: s | (1)病因和发病机制& P" H, ]7 O K. ?* P
(2)临床表现
4 i! f. w) W+ ~) m(3)诊断
9 j! I0 T. m- ^8 E( ^9 P% Y(4)治疗
- i) C* F4 z$ g. a) k1 y7 W |
5.慢性胃炎 4 n1 D; ]8 |; g! {
| (1)病因和发病机制
* ?5 _0 d5 O; z. L) }3 n(2)病理改变
) ^5 U) b' t, Z2 Q& i* d(3)临床表现
. P1 |' p ^, T/ D(4)辅助检查9 Q M# y. b, Z8 V/ O
(5)诊断
1 h' o# K% R) I7 K4 W(6)治疗
. M- ]# X* }* T1 z' Y# ] |
6.消化性溃疡 0 |; F$ H1 k# [$ I$ Z$ j( b! _
| (1)概念
9 n5 o9 P# Q; b5 k(2)病因和发病机制6 A x" G+ H4 M* L3 H y( o1 n. [. Z4 q) n
(3)病理改变
1 S/ C% r, V" ~) z(4)临床表现
/ c4 H4 y' [' [3 x& S2 V) ~9 P& e |
6.消化性溃疡
4 L$ N- p& f3 q2 k% H# Y9 E8 f9 G | (5)并发症) P1 b+ {8 @) f' L1 B5 S
(6)辅助检查6 s+ O8 |: |$ I @# n' J
(7)诊断与鉴别诊断
; N" ~# U/ Y l+ c' f. V0 |(8)内科治疗3 l. u/ _( r3 Z- i
(9)手术治疗消化性溃疡的理论基础
0 r" Y& E X/ [& Y5 u5 x(10)胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证
7 k8 D2 Q! P; J& _(11)主要手术目的、方法及术后并发症9 P# I3 y3 {' x J
(12)急性穿孔的诊断、治疗、手术指征
! U8 @6 {, b0 F: i3 } \(13)大出血的诊断、手术指征
- P) `8 b B' r n(14)瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 6 t9 c! O- W% p' e
|
7.胃癌 3 F+ b& ]5 w" p) x6 e
| (1)早期胃癌的概念
. s/ j% u9 W4 h. \% P' Z(2)病理
9 B: d. o3 p! S6 k3 ^' [9 }! w(3)临床表现与诊断) x: V$ I2 m" D+ b% {4 ]% }6 p% Q3 C/ q
(4)治疗 B; M. m% ]6 w( {' m2 O
|
(二)肝脏疾病 ) H$ v, X6 R) W
| 0 s5 _! X! r+ s( h
|
1.肝硬化 ! O R- _/ i |& s! c, L+ e( n& ~
| (1)病因和发病机制 M5 \* p3 j9 A- _5 w# Q4 K
(2)病理改变7 A: }! H; ?) ?1 j( _: t
(3)临床表现1 Q7 j3 A" B. V
(4)并发症
' c! H9 _0 T! G/ X) x- d+ p# c(5)辅助检查) w3 c6 ~2 _' B9 V4 E4 S1 W
(6)诊断与鉴别诊断9 @3 ^3 [5 Q6 M
(7)治疗 ! d8 S6 K4 I7 H
|
2.门静脉高压症
( g# e3 l) u8 X; O3 u4 _& ~ | (1)病因和发病机制% m: d' D3 d0 F# a* l2 u
(2)临床表现6 ^' a3 A9 C2 c: z
(3)诊断
3 [; H% k6 Q/ ^; l; I(4)外科治疗 - I3 E: M( B) e2 ~( x* G7 b
|
3.肝性脑病 ! d" z8 V I6 I$ O. c* J% z
| (1)病因和发病机制5 i% t$ Z7 E, _8 U8 L) h4 Q3 l- ~
(2)临床表现
; }5 O# ]; @: Y7 p' w3 P8 C9 L(3)辅助检查
4 x1 b" S) \- |/ E: @( x/ H(4)诊断与鉴别诊断
- ^/ i1 y8 y. q(6)治疗' o3 ]! r0 S* j
(7)预防
, h, a* C v3 b P! G |
4.肝脓肿
P) R6 H( c9 b1 K1 }+ H+ h( J0 }* ^ | (1)病因和发病机制
9 ?. g% P* T* w/ k6 U7 ~2 d(2)临床表现- j) y7 q7 ]7 a6 q0 K! u
(3)诊断与鉴别诊断
5 p2 F, a( P5 g* n* b' n$ ?" z4 D(4)治疗
1 n; I' c# n5 V5 r, z6 N% } |
5.肝癌 5 R& ^4 n/ Q* a. `* j
| (1)病因及病理6 n6 l0 w- C, U# E+ `8 d
(2)临床表现
$ m6 n- f% C) c(3)辅助检查+ i: u' s% i3 w: y5 G3 y8 Q8 f- O9 M
(4)诊断与鉴别诊断& j: Z- G) r: {! G8 I- \5 p. k
(5)治疗
8 K7 p: O! n, G2 o* {! m |
(三)胆道疾病 5 e& x( M& ^( l; |# Y& ]& f$ s! q# a! n
|
5 m1 F1 T8 c( f) Z0 ~6 G+ {) E |
1.解剖
& T; h: @! L& }0 A: ~ | (1)胆囊与肝外胆管的解剖
5 s; ^9 D a8 q6 X$ J& C8 L(2)胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖 + Y- z) {: N0 o& C# s# T
|
2.胆囊结石
5 I8 j0 P' A+ P- m | (1)临床表现1 z5 D E: ^" K7 d/ G h* J* O
(2)诊断" Y! K+ b" y5 w: X, ?+ j( ~# ^
(3)胆囊切除术适应证及手术方式
O( q6 ]8 W ?% G# t. f |
3.急性胆囊炎
0 ]( I0 H) e1 X- c$ w | (1)临床表现和诊断$ o/ K3 h9 D9 p: k" h
(2)急诊手术适应证 3 j# e. c- H% `) u
|
4.肝外胆管结石 5 G3 K) y' m1 E" {% k/ G8 x
| (1)临床表现
: H1 ^1 c. \! u1 ]6 T' P& |(2)治疗 . Q6 t- P- X) H8 N7 T& I
|
5.急性梗阻性化脓性胆管炎 6 ?3 [; ?- l% V# ^- i
| (1)病因
6 {7 L- X9 ~! e Y4 Z: g* B N(2)临床表现和诊断
3 f. M7 r }; S/ a7 _(3)治疗 $ b6 z. j* w2 b3 L/ ~6 f
|
6.胆管癌 3 v3 b8 r5 T6 Q( ~' j
| (1)临床表现4 u" J4 b; q3 }5 s% c( X5 v1 B$ F) d
(2)诊断
+ e$ x u, b. B: ~ a, b- D |
(四)胰腺疾病
" e) z8 g: X0 O* p6 Q | ; c* j% J0 {2 c* o" G
|
1.急性胰腺炎
, f$ \% H+ N: d% C1 H | (1)病因和发病机制
) S8 F5 d5 M6 y0 v' I% U O(2)病理改变
# V5 K/ X3 |# t8 z(3)临床表现
1 R4 ?8 k0 U/ r(4)主要全身并发症及局部并发症
6 F& \1 Z) a& u* O: P) y(5)辅助检查
0 f4 O Y9 \0 _3 [1 z( y0 S! U* {(6)诊断与鉴别诊断
( O% V' C* j/ V(7)内科治疗
9 _& [. b( n- Z8 O' @(8)外科治疗的适应证、治疗 9 P" z4 _$ m7 Q5 G8 J: W
|
2.胰头癌与壶腹周围癌 - D6 v4 w8 ?3 O. G- o
| (1)临床表现
5 \4 j6 P' A9 G. O' `6 E) a$ U# j(2)诊断
7 |9 g1 w% J* H5 u s7 m, } M! |(3)治疗 1 y7 r) B3 X2 z. b1 U5 d1 p+ n
|
(五)肠道痰病 3 C) q# E9 R' h+ f) i% n: j+ H
| 1 E: _/ S8 m3 }, T3 Q
|
1.克罗恩病 2 p, i, B# V. M$ p, k
| (1)病理改变& p6 \+ a$ D3 d; T0 H2 ]
(2)临床表现及并发症5 K# \2 m" N7 U/ h
(3)辅助检查) a! |5 M2 I- @; q- S
(4)诊断与鉴别诊断( R6 N( H. \/ D
(5)治疗 {. w( P8 I8 ?" Z7 H
|
2.渍疡性结肠炎 2 B" X9 M$ T- k, Y% X1 k: T
| (1)病理改变
- i0 t, [& K( W [1 n1 K(2)临床表现
: X+ m7 M- {4 h C(3)并发症
3 Z w, n, v0 P/ v- O" b) }(4)辅助检查
" `& G( n: v/ }& G2 Q6 P(5)诊断与鉴别诊断; \/ h6 L+ R8 v0 d( u4 R! [
(6)治疗 8 ^, e! h8 P; R( |2 X( h
|
3.肠易激综合征 * T+ E1 _0 W* g) K( h; c
| (1)临床表现6 q# ~. x, R2 z$ u
(2)诊断
& \- R( `! U0 z6 L$ i9 a7 H: M(3)治疗
3 b5 }: p4 x* s0 K# g1 e/ ] |
4.肠梗阻 2 b% U f; y8 ^+ e
| (1)病因和分类3 E+ Z! m% _; x$ B! x/ n3 c
(2)病理和病理生理变化. ^! `7 M) y/ ]: c# U$ r! _0 x
(3)临床表现和诊断! L6 N( q' S" }! U
(4)各种类型肠梗阻的特点! _3 Q& Y$ x8 z% D/ P) r. [
(5)各类肠梗阻的治疗 5 B$ E, E1 f5 Z9 o; b: s9 O
|
5.结肠癌/ ~' }% C5 o, c
& d: i. g6 X( O1 M- o# s8 b* A) y- O
| (1)病因、病理和分期0 }( S3 a Y+ M& J% o3 }, h8 @6 y6 C L
(2)临床表现和诊断
8 k$ R8 r; M' U! S(3)治疗及预后 ( Y l# v) n+ r
|
6.肠结核 6 e. q q( X- A* Q7 X
| (1)病因和发病机制
; {$ l9 h) ?- x5 l: u0 u(2)病理改变9 R% k) G0 x8 y0 w7 T
(3)临床表现1 F& B9 A( H8 d, G2 e2 \
(4)辅助检查& n7 Q, i. I; r( S' \ C. T7 {* X% _
(5)诊断与鉴别诊断
( t0 W" _3 l' k' d6 w- W(6)治疗 . m+ o; X, f% n1 `9 F* Q! K
|
7.结、直肠息肉 4 Q2 c6 e. D: {% y% W3 f1 d
| (1)病理类型
, c# w" }& Q# D! ~) J f* H(2)临床表现
, q% Q+ o a* ?$ I(3)诊断依据
+ E2 N) D. P3 o- S3 e X, ^# x8 V! J(4)治疗 , r! J6 G( O6 }7 P% {7 i
|
(六)阑尾炎 + p# e7 B0 V+ i4 E) W' I1 l
| ; u9 o+ `* b! X+ D6 e6 n8 A s7 k
|
1.急性阑尾炎
* A0 i* h* I' P5 P( a: U0 l | (1)阑尾的解剖与生理
) o z1 I- P+ P) R(2)阑尾炎的病因和病理类型) W. h8 M7 {; J2 H2 C
(3)临床表现- ?9 H/ i4 b, E6 L8 ?* B+ U, H/ @
(4)诊断与鉴别诊断8 ~, x) f) Z1 H+ U5 F0 P
(5)阑尾炎的并发症0 s$ V" X/ S% u* `: R; p2 d
(6)治疗与手术并发症
" p; w) b/ }! D: _(7)特殊类型阑尾炎
, K3 y: i" Z2 U D; a; i7 _ |
2.慢性阑尾炎 " x$ N6 e# a; _3 ]. P5 n; j
| (1)病因和病理- H$ }% E8 {7 o! i7 V, g# h
(2)临床表现/ I0 t8 }% \6 f
(3)诊断+ @ K! r6 f0 H! C. y
(4)治疗
; {( E1 i% C# w |
(七)直肠肛管疾病 - c% b5 \: A5 }2 V# ?
|
9 N4 s4 _! \; n |
1.解剖 " J, |7 y3 D( n8 @/ [
| (1)直肠的解剖
$ v, J8 D$ C9 G! e, k _8 p(2)肛管的解剖 4 V% ]9 O- V) o e' z0 ?7 L9 U
|
2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉 " W) J: F* o/ `. k# ]
| (1)概念
' A0 v% U( H# j4 P# }% W(2)诊断
( h, h8 j9 G- ]+ F$ I1 S(3)治疗 - {6 x4 t# O7 g
|
3.直肠癌
4 d6 {: V# T3 w | (1)临床表现与诊断8 T/ k' O; X/ _
(2)手术方法及适应证
' f! ~7 l7 i. C" r5 U |
(八)消化道大出血 3 U k4 n" [6 p
| (1)病因
4 F5 `( V) X9 s& I(2)临床表现: l: H; @. b& r# N3 T4 K; [
(3)诊断
7 p/ z5 U/ e! V. k# z(4)治疗
7 {0 b( ?- c& @! V2 f! c1 { |
(九)腹膜炎 1 H: |7 L* A# ^/ z5 C# `. ^
| . [; o* N: ~9 z
|
1.急性化脓性腹膜炎
! r3 [5 g6 a4 h% {0 q& y5 J | (1)腹膜的解剖与生理
% K# ?4 g- b6 |4 f: N& F+ x' F/ @ j(2)原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌
4 W, s" l4 F, S2 r& E! O(3)病理生理) L( Y% E. ?& l4 L# e9 E$ U5 L3 [
(4)临床表现和诊断
# K) ^. G' q- S' M(5)治疗 * r9 I' ^7 ~3 B7 ~1 m& c4 w
|
2.腹腔脓肿
! h8 e' y: K% x2 w' P H$ b | (1)膈下脓肿的诊断和治疗
. M, w- W5 q2 W1 K! B; G' Y(2)盆腔脓肿的诊断和治疗
1 I/ _8 i6 p- { |
3.结核性腹膜炎 3 s" _! r) E7 I, @
| (1)病因和发病机制, W4 I2 l9 x; c% L
(2)病理改变& n8 ?# b# q6 P! ~2 p6 o
(3)临床表现 i0 G2 S1 t5 T0 R0 ?( g7 z3 g
(4)辅助检查
! E0 }5 r$ J0 v0 f8 E% t7 E(5)诊断与鉴别诊断
" N: Q! J% @+ y+ v' O0 S(6)治疗 " Y$ E2 l1 V/ p ^7 D# q
|
(十)腹外疝 9 R, ]: V2 s1 A u- C
| 6 P" s: k2 I2 T/ y# U
|
1.腹股沟区解剖
( j( _& x5 V6 w5 W5 J | (1)腹股沟管结构
: N7 A' d z8 ^, N9 l8 a4 f, P( B(2)Hesselbach三角组成
5 a% s, B( c+ h# |(3)股管结构
9 f) c2 p3 E9 x& B$ M1 V1 F |
2.腹股沟疝 i" r* X+ {' p# J0 d9 O7 Z
| (1)腹股沟疝的发病机制及临床类型' f) g/ o( L& q
(2)斜疝与直疝的鉴别诊断
0 ^: S# T! S6 D8 w& Y/ o; q) g: B: w(3)腹股沟疝的手术治疗5 q7 r( L% E, i3 E- k
(4)嵌顿性和绞窄性疝的治疗
9 |. O% F" A( D1 u; ?3 T |
3.股疝 ' @: n9 k5 Q; d4 O& t
| (1)诊断要点% w+ g7 C. N$ Z4 q+ \& Y3 `8 ?* n
(2)治疗
/ \# l+ v% T4 @( w3 }8 w$ \" P* o1 } |
(十一)腹部损伤
7 O( m" S6 z( P | 4 Y5 e4 h) s: J. Z& \
|
1.概论
- W8 z2 y7 _ }* W; c6 A p | (1)临床表现% K! ]: i# p3 x8 l/ z; x9 u. B
(2)腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法: O; F1 E+ `3 P5 {
(3)腹部闭合性损伤的治疗,急诊手术探查的指征、顺序
5 J! b8 _; T6 V# w(4)腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察* @$ s j! Y. R8 D, m
项目和要求 / a! R& b1 J$ s$ z
|
2.常见腹部脏器损伤 # H9 X# l ]! U y: Q8 H0 y; d2 g9 P
| (1)脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗& g# O- D) X" k% N" ~7 @: Q$ h
(2)小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗 |