三、消化系统0 e+ g; f+ b( Y( I
+ J2 {( b2 R+ L( h8 [# ^1 k. | T
| （一）食管、胃、十二指肠疾病 7 {/ S: o4 t; j$ o9 z r" `, H
| @0 g( [% k* M7 |% H3 K
|
1.胃食管反流病 9 A( `2 w n8 c+ G( f% A2 V
| （1）发病机制% X# d: H" ~8 u' E% H7 Q9 P' D" d
（2）临床表现
$ N* v& W( _ ?, i& ~. _（3）辅助检查
T3 ~5 Z" r% F& I; y6 g ~8 r) D（4）诊断
4 @1 @; V! o5 R/ Z ]$ N（5）治疗
. r/ z& j- ?0 h) }+ G$ Y6 l |
2.食管癌 . {: e0 E% @7 s+ K) H/ u# Z$ K
| （1）病理6 W7 H" M2 U9 o5 o" i* K+ j
（2）临床表现2 K9 c2 ~0 L9 ] m% ~1 f
（3）诊断与鉴别诊断
: x) k$ t( g# G2 M1 G U（4）治疗
8 D1 d1 i; o% _4 t |
3.胃、十二指肠的解剖
- }, ~( J. T% s$ A& p$ R! m | （1）胃的解剖与生理- X& I! T( Y. I! v) q# \* a+ l8 U
（2）十二指肠的解剖 5 C2 @* |" h( X4 l
|
4.急性胃炎
1 U t: w; ^: U | （1）病因和发病机制
: B3 q. @4 h: d1 Z j（2）临床表现! Y) A* W$ b# o4 I0 U* {
（3）诊断
) W( H3 l- U' |8 o& Y（4）治疗 4 c, x8 u' V. Y C" D
|
5.慢性胃炎
$ a+ D. |1 u7 m- I$ x | （1）病因和发病机制
9 M( w! ?: S5 ~. `（2）病理改变2 ^0 H# G7 M( w
（3）临床表现+ q# j8 E6 Z) ?! _
（4）辅助检查 X7 r+ C0 n0 K5 h' M4 V o
（5）诊断- n$ @# d& d8 g8 U
（6）治疗 : ?& m& R2 j! s0 @$ j
|
6.消化性溃疡
8 E7 h$ l1 Z( t8 h! W# c) b | （1）概念! D+ N5 e; U4 a {! ^) J( v0 P
（2）病因和发病机制: U* M& _( ^! g9 b) c) S1 \
（3）病理改变
6 \1 g% ?8 m+ o' t5 n（4）临床表现 ; U/ m- b; _! d1 @; C
|
6.消化性溃疡 1 X9 p. W g/ V: ^7 A# P
| （5）并发症, x$ }; P% P2 C' U* J
（6）辅助检查5 I: y) _; L2 R
（7）诊断与鉴别诊断# _; `4 q7 i6 y' D
（8）内科治疗! ?$ F. u, t+ b# u
（9）手术治疗消化性溃疡的理论基础- t, R6 w/ N2 n S3 h+ {, x
（10）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证
' w5 \. k! p' l/ `) l: ]（11）主要手术目的、方法及术后并发症
& g# G5 B* d7 T( r$ O' u. p- }* \（12）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征/ T" A" V7 I7 k/ n3 s. l% n$ @0 E" X
（13）大出血的诊断、手术指征. t8 p& x- g* F9 q# g
（14）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 ; ]! [6 `5 ~, s1 S* ^* ~9 G
|
7.胃癌 " ~$ X. q/ b9 f8 L _' _2 U
| （1）早期胃癌的概念- j$ Q- u" ]8 ]# t& K; W5 Y% s
（2）病理
+ ^7 W2 e! v8 B+ ^（3）临床表现与诊断3 r7 \2 [& |, P& r% V) r- K& l8 R' [) R
（4）治疗
5 n' ?$ k' M9 j3 R |
（二）肝脏疾病 0 U! _6 W! P5 M' K! L& q' n- B% z
| % J& O) y" [1 n8 f6 m7 \
|
1.肝硬化 * w) u3 g" `8 ?+ F
| （1）病因和发病机制
' _4 H. V* Y! g7 m0 V（2）病理改变7 ]. A) n! E; ^+ J) H7 H0 l/ D5 x) f
（3）临床表现
2 C+ Y* \ t+ F2 [5 E+ R; W" W% c（4）并发症+ B! ^, M) b( ^
（5）辅助检查* L7 F1 M: w9 r3 a" K% }9 P z/ Z. A, }
（6）诊断与鉴别诊断; r8 [9 j G, T7 s% ^) T
（7）治疗
' \" A6 f7 s8 `1 E# k% W2 {' _ |
2.门静脉高压症 & k0 W& ~& T2 V! a; b
| （1）病因和发病机制
9 ^$ A: H8 d6 T: P- F% W6 l! d5 u（2）临床表现
+ D; l. M$ C, l8 j& k（3）诊断7 ]$ A/ o, S1 B( ~" u$ m
（4）外科治疗
6 G3 y7 v* \+ p: `* A |
3.肝性脑病
+ i f. k3 M1 V& p | （1）病因和发病机制
8 d1 Q" H4 `! u/ F5 T: z（2）临床表现
$ S; w( G0 `+ ~/ w% D/ ^（3）辅助检查
# n; C7 G7 R) E4 N（4）诊断与鉴别诊断- R( L2 [0 ]% _' `% F' F
（6）治疗+ N6 T$ E( s# ~* G3 ]+ M
（7）预防
( K0 C) [# i% P0 D |
4.肝脓肿 ! E' l1 L; P& |/ ?
| （1）病因和发病机制. r; P* n+ N2 q' w; N
（2）临床表现' T% ]/ r. A- O/ M8 X# K
（3）诊断与鉴别诊断 E @+ C& F, h
（4）治疗 ; z; K$ j/ E/ K7 s! ~( S7 Y
|
5.肝癌
) x" i5 @- L2 L- y | （1）病因及病理
% p' o" t) _% e* S9 F（2）临床表现& P: N0 p2 }3 |/ [; C
（3）辅助检查6 [; T1 B; z7 r! o% i# j$ ?& m
（4）诊断与鉴别诊断7 Z: k q. s- H. L4 r: u& D: }
（5）治疗 / F, C' J* n+ T* v/ B& E
|
（三）胆道疾病
5 I8 b* m1 Y: y |
% i! Q3 E& z$ z4 y4 J+ n |
1.解剖
1 C) I2 x0 j: p3 l/ U& ]8 J0 r | （1）胆囊与肝外胆管的解剖
9 W& } I! A8 @' K* ]9 w（2）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖 # W. u& t3 d( }% ^& U
|
2.胆囊结石
8 K# Z0 A! G A7 P* e6 X2 ?& n) m | （1）临床表现* _* Q V3 J( G: D& s, O# |
（2）诊断
& c$ k3 [) S: H" Q# F（3）胆囊切除术适应证及手术方式 l- _- D6 p8 o3 w8 N( }$ C) C
|
3.急性胆囊炎 * D* l9 X, b4 G
| （1）临床表现和诊断& ]- H1 x$ u; p; Y8 M% c& b! D
（2）急诊手术适应证
3 a1 {" H2 B, L- p6 e |
4.肝外胆管结石
, E3 O& ]0 O1 U/ y* t5 @; \' @ | （1）临床表现; A+ f6 k+ O& n8 ?
（2）治疗 & _) K9 T8 [, y9 C; \- u5 n* `
|
5.急性梗阻性化脓性胆管炎
6 H' Z# y( s9 B- p/ U! F6 X | （1）病因: b) V) [' M( ?, @
（2）临床表现和诊断
! ^9 a1 J" n, M; k: m（3）治疗
4 d4 W' { W' j& B6 \5 m7 a' }8 k- X |
6.胆管癌
' |# D# m; g/ N8 {& y | （1）临床表现/ a6 b3 x' l$ y2 l2 {: {
（2）诊断 , U5 B& y0 S+ u0 V
|
（四）胰腺疾病 4 B( L8 B" K+ z" [
| 3 z# { G9 X3 j# b1 D; p% k
|
1.急性胰腺炎
2 o$ I& w& B+ X4 @ | （1）病因和发病机制. [' _; e1 j1 l; D" M
（2）病理改变
: P0 u p6 e/ z（3）临床表现
" W% J5 {. i2 q* ?（4）主要全身并发症及局部并发症. {' A% G. x6 J9 n) m5 q: Z: o
（5）辅助检查4 t6 H9 \5 v0 C+ E; a) l
（6）诊断与鉴别诊断
/ M4 g" V8 @0 K. }（7）内科治疗" E7 p0 |# n z: [8 A: C* w
（8）外科治疗的适应证、治疗 , z9 f2 [$ `" q, b# Q" K3 g
|
2.胰头癌与壶腹周围癌 ! d! ]. n# Y0 @5 Q* k$ B9 k8 ]9 K
| （1）临床表现( p" m6 g6 w8 a
（2）诊断
0 y ?- j+ N l5 \6 }（3）治疗
. x3 H/ R. ^. ] |
（五）肠道痰病 - B* T' S! w0 I
|
6 f9 c0 a& P4 u7 \, ~" _ Y |
1.克罗恩病 # e) H* v6 D F- x1 j& \2 M( p; L
| （1）病理改变2 e# F* [" l( F+ b( N( |& h' t3 g
（2）临床表现及并发症! Y, o- Z, Q$ ]" t. h1 W
（3）辅助检查9 f0 f t! g2 \1 u2 n
（4）诊断与鉴别诊断2 u- k' s1 |" i, Z- a
（5）治疗 7 ]8 E( g g- t8 ]
|
2.渍疡性结肠炎
- k9 E3 H7 c0 \0 V | （1）病理改变
8 ~1 ?! C& V9 ~8 P' l" ~（2）临床表现- Z% L( V5 U H) w
（3）并发症. E, a$ J3 N; g$ G" Y7 C
（4）辅助检查% l# c! O/ X& j, D
（5）诊断与鉴别诊断$ g: v% D: T7 Q7 n. h
（6）治疗
6 a- i; m( l* p7 y+ c7 _ |
3.肠易激综合征
: h* ^) ?( R- [0 U/ ~# p' s | （1）临床表现
- W& \# @. W# u1 `（2）诊断
4 t8 w/ C( _/ j. f& Y. O（3）治疗
. s* } k! e0 u& d i0 ~+ T |
4.肠梗阻 & Z% h8 Z, j( U+ ?9 _4 T
| （1）病因和分类; i4 e, V& r! O% R% Z
（2）病理和病理生理变化
2 y( j4 ]* V$ J（3）临床表现和诊断/ _* y3 G$ s! e- K* ?
（4）各种类型肠梗阻的特点
, `' k9 A# ~+ q! {- s* N/ U( }' Y3 L（5）各类肠梗阻的治疗 " m- u6 P$ R) Q# o0 u5 @2 x
|
5.结肠癌! p C; D3 V+ Q4 \% [2 G
O# T* W, n& q; `
| （1）病因、病理和分期% `# l2 v: M0 w& K7 c$ i7 h7 q
（2）临床表现和诊断
5 x( I R9 L& h（3）治疗及预后
/ m4 [' O4 _/ v+ v" q |
6.肠结核 0 q( B0 b- u I- I s6 Y. _
| （1）病因和发病机制) b; |9 M# h% M! b: n" C5 R: k# o9 N
（2）病理改变
" O" G8 s( ]* C1 h; A. q8 }! k* L, p" w（3）临床表现8 O5 m1 m- U* M# I
（4）辅助检查' y) F: ?% k4 B Y1 g! p/ N
（5）诊断与鉴别诊断
: t0 \# c" ^9 W9 @. {（6）治疗 : b! P0 Q5 }" R) J- A9 c
|
7.结、直肠息肉
& ~0 U% ]. w' h$ v8 F | （1）病理类型! R5 j" \. @5 s8 R
（2）临床表现6 y9 R! h v: p' w
（3）诊断依据
, O, g: g" C% J. u5 \7 b（4）治疗
3 d! N0 `: Q# j1 o |
（六）阑尾炎
$ T$ x- o! H! K) V4 a% \3 K | ! B' w" l$ R/ L
|
1.急性阑尾炎
1 }1 ]8 X% J \% U& S | （1）阑尾的解剖与生理
H, E) ]. M, n5 c（2）阑尾炎的病因和病理类型
% B3 [6 G9 N" Z }8 [# K（3）临床表现
. ^2 `) ? w+ s- f: A9 C v（4）诊断与鉴别诊断
, ?* ^4 `# b" [+ S$ \（5）阑尾炎的并发症9 ?$ C8 ]( x7 u0 A: N
（6）治疗与手术并发症 [* L" e) X3 R4 c, \( W4 O! A
（7）特殊类型阑尾炎
+ ^/ U( C1 X1 ^ |
2.慢性阑尾炎
7 [ r8 W- I2 ^3 M, M' s' V; ] | （1）病因和病理
4 g9 j- P( _! Y# J/ V（2）临床表现. o5 Y/ r* X1 b4 _" w% z
（3）诊断
, K: J2 S5 R6 i8 _" h" p（4）治疗
. T6 E6 f, v% m: A# l' T |
（七）直肠肛管疾病
/ J$ d; D+ i+ v& G: B9 Y1 [# k | ; x- K. m5 c& _6 F5 W* w
|
1.解剖 , M; x; m1 x7 p f
| （1）直肠的解剖
& z8 Z( G; _+ P( U1 M（2）肛管的解剖 " z1 K, e" y) z4 O( ]
|
2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉
M! p% G9 k1 n( w c( } | （1）概念
' h- g7 z7 {+ c% @4 P( E& k: \$ \（2）诊断
0 p2 ]3 _3 f0 j# t" k: d（3）治疗 ) O3 ~3 {+ l7 D1 {' d. z
|
3.直肠癌 $ ~, V. i0 E7 K% x
| （1）临床表现与诊断
! F0 B# B) ^# ]5 G1 L% o（2）手术方法及适应证
; N" M p& g' P* i1 c |
（八）消化道大出血 9 v* }) O6 a. ]+ V. G# v# Z
| （1）病因
( Y+ ?1 _- n2 K% R+ b（2）临床表现" s9 x8 e; ^' Y9 t" ?0 J1 ]
（3）诊断
& D/ ^* c, n: j+ U（4）治疗
9 u8 E3 T; r) F9 I+ J5 N( E |
（九）腹膜炎 , O7 i6 {9 O& A9 I# b& i
| . K* ?- Y% j# Q' K0 A
|
1.急性化脓性腹膜炎 1 [9 i; L/ b2 `. u8 v' i' _" \
| （1）腹膜的解剖与生理
8 B2 d4 ^/ x) b9 L6 x+ @& N" Z（2）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌
+ d# M+ h1 i c8 M! v+ _（3）病理生理% T Q1 B5 E9 B$ \
（4）临床表现和诊断' ], `' M- W' c: @' h/ x5 j
（5）治疗 & u5 L5 I; F- I5 G; M3 g
|
2.腹腔脓肿
" Y( @$ ^' b2 k, y | （1）膈下脓肿的诊断和治疗
* S0 B4 b7 ]* i: r# x" I（2）盆腔脓肿的诊断和治疗
# S F/ _$ j% o |
3.结核性腹膜炎 ; B) v. W; D4 k2 O
| （1）病因和发病机制
3 E; H% O' X! o. r5 [; @ J5 k（2）病理改变
. `$ O W# x/ z) O) e' w（3）临床表现
% d( v) z' |. y+ C（4）辅助检查
1 X- H1 D& G5 O; J" Z# x6 B（5）诊断与鉴别诊断
* v- v/ V8 W8 K; X* I7 l6 p. N（6）治疗
2 P1 J* L. H+ K0 B, X |
（十）腹外疝
2 s. D1 T7 L$ W! X1 @ | l3 I( I9 C: a$ p
|
1.腹股沟区解剖
; v, O5 j4 c8 e3 q | （1）腹股沟管结构
% `1 H" }' ^5 B% l8 W* w（2）Hesselbach三角组成
# Z5 n# X. ?5 Q: j' n（3）股管结构 8 M% I0 m7 u9 g6 C" M" _, P& P
|
2.腹股沟疝
( H5 f/ O/ \; o2 [. }& t | （1）腹股沟疝的发病机制及临床类型; T; k4 l4 h Q; L5 l% Z- E: H
（2）斜疝与直疝的鉴别诊断
* D# X9 z% [& `7 Q' I7 s5 t+ g（3）腹股沟疝的手术治疗
7 k4 O% s T8 l j: S8 F) `（4）嵌顿性和绞窄性疝的治疗 8 Z: m- M( a1 l8 e) J0 b
|
3.股疝
$ |0 T% l# u! {- l1 _5 S; n | （1）诊断要点
8 @- i- T0 h8 |! x& A' J（2）治疗 1 @, I% n+ ]# _
|
（十一）腹部损伤 6 X% z6 d8 T4 l9 G
| - t! N( D+ X2 O
|
1.概论 ; x6 ~ D+ |8 O5 B, `1 y
| （1）临床表现
8 ] z3 M5 \5 m0 U' j! r（2）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法' l h' A) Q1 z- m) s
（3）腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指征、顺序$ b7 [1 ?* M+ [* u$ z( c
（4）腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察7 b5 f3 A& p" ?# D" h" t# U
项目和要求 2 \9 ]0 |% ]& e% A: V9 x
|
2.常见腹部脏器损伤 1 q% c& b) t7 a1 o) o, F! g
| （1）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗
* j4 ~' a9 Q$ J0 {（2）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗 |
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