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本帖最后由 心常平 于 2013-1-2 18:21 编辑 患者女，80岁，体重50公斤，职业农民。 主诉：上腹部不适伴腹胀腹痛3小时 现病史：患者于三小时前吃晚饭后出现上腹部不适，伴恶心，无呕吐。自行在家口服吗丁啉2片，健胃消食片2片。吃完药大约半小时大便一次，其儿子于背部拔火罐一次，稍有缓解。三小时后出现腹胀，腹痛，遂打电话邀请出诊。 既往史：其儿子说每年都犯一次患“羊毛疔”，给予拔火罐就能缓解。否认高血压，心脏病史。 个人史：生育3个儿子,1个女儿。未到过疫区。体格很好，每年都很少感冒，基本不吃药。 体格检查：T：36.5 P 71次 R 21次BP150|80.发育正常、自动体位、表情痛苦 神清 皮肤无黄染 脸色苍白， 双上眼睑无水肿、虹膜无黄染，全身淋巴结无肿大，无皮疹。颈软、口唇无发绀，无三凹征，胸骨无压痛 呼吸运动无减弱，节律有规律。双肺呼吸音正常，双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心脏心界正常；听诊心律齐，无杂音。腹部稍膨隆，未见局部凹陷和胃肠型、腹壁静脉无怒张及手术疤痕。触诊腹肌软无抵抗、脐部下腹轻压痛、无反跳痛，未触及包块，叩诊鼓音，肝脾未触及，肝区无叩击痛，墨菲氏征阴性。肠鸣音10次，未闻及金属音。肾区无叩击痛。神经（-）余无异常发现。 辅助检查：心电图附图： 1：请大家讨论这个患者应诊断什么病？ 2：如何处理？ 3：还需要哪些进一步的检查？ |
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