一例极其不经典的心梗病人，共勉了

大家，中秋节快乐，我碰到的这个病人，早就想记下来和大家分享了。
一日，接诊一病人，就一个突发胸痛，蹲下床边，表情非常痛苦，疼痛部位就在右上胸靠近腋窝处，病人五指并拢，紧紧按压右上胸靠近腋窝处的一个点，我很是纳闷，给个胸片检查，无异常，病人痛苦依旧，直接车送县医院就诊，经抽血等检查，心肌酶增高，诊断为心梗。
思维：病人刚到时，我确实有一念而过是心梗，但疼痛的部位太离奇，自己否认，按当时那痛苦样，如果疼痛在上腹或者左颈、左上肢，我肯定会想到是心梗，记得有位先人说过：胸痛的病人，描个心电图，排除了心梗，什么都好说。可如果没心电图呢？更别说心肌酶了......

文军 发表于 2011-9-11 19:23

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我认为应该还是心绞痛吧

啊，县医院确诊心梗了呀。

微笑做人 发表于 2011-9-15 21:41

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是不是右位心呀？我可遇到过右位心的患者

呵呵，不是右位心的，谢谢提醒。

张海同 发表于 2011-9-17 08:52

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基层本来就没啥辅佐检查所有以也不易却诊。可以试用硝酸甘油鉴别一下。

你好，心梗用硝酸甘油没用的哦，除非血管能再通，否则用硝酸甘油，疼痛依旧，并不断加剧。