各位同仁对于今天病人的症状该如何诊断?体温35.5这个低温你有何看法?恳求大家积极发言,共同学习学习。 |
患女,55岁,五天前自诉感冒了来就诊,当时查体:.主诉:鼻子不通,头有点疼,浑身不舒服。在家自己口服白加黑两天,无效前来就诊。当时查体:T:37,R:27,P:70,BP:130\70。咽发红,扁桃体无肿胀,听诊:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。心脏听诊(-—)。既往有高血压病史,一直口服降压药,三十年前患过肺结核,治疗了俩年基本康复了,就是每次感冒后会咳嗽一段时间。初诊:上呼吸道感染。处理:1:0.9%NS200+菌必治3.0+利巴韦林0.5,2:5%GS200+炎琥宁240毫克。口服千柏鼻炎片4片一天三次。第二天患者说咳嗽,咳痰,而且质问:昨天不咳嗽输完液今天就咳嗽了?我解释说:咳嗽是必然的,和输液没关系,你就是不输液今天也咳嗽。处理:和昨天一样加了一瓶左氧0.2。口服养阴清肺丸一丸一日俩次。第三天患者说感冒好多了,就是还咳嗽,我解释:咳嗽需要一个过程,所以处方没变,连用三天。今天中午患者来说:浑身发软,发凉,测体温35.5°,呼吸24,心率68次,血压130|70,扁桃体(-),心肺听诊(-)。诊断:1:低血钾?2:上呼吸道感染?