医林仁心
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医林仁心发表于 2014-7-10 19:38:02 | 只看该作者

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患者女,31岁,职业:厂中治安职工.
主诉:平素饥饿时、吃饭后、心情不舒时,感觉总想深吸气(缺氧感觉)
现病史:主诉症状,十年前就断续出现,十年后自然顺产一女,孕期严重,胎儿生产后症状减轻,体质健康状况一般,不出现深吸气证状时(感觉缺氧),体温、脉搏、呼吸、血压基本正常,纳可、大小便可。最近两天呼吸困难加重。
检查:7月9日市级医院彩超检查显示:先天性心脏房间隔缺损,三尖瓣返流、舒张期心房水平左向右分流。医院建议做心脏手术。求助事项:只因患者一时难于接受心脏手术治疗,但又难于改善呼吸困难的缺氧状态,患者家属又担心晚上症状加重,想求助基网各位朋友提供用口服药物治疗的方法。以表致谢!!!

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帮主
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帮主发表于 2014-7-10 20:46:29 | 只看该作者
先天性房间隔缺损在早期由于左心房和右心房之间存在压力差,左心房中含氧量较高血液经过房间隔缺损部位进入右心房,病人不会出现明显缺氧症状,只是因为血液从左向右分流,致使体循环中血量较少,造成营养缺乏,身体发育落后于正常同龄人。
在疾病晚期,由于长期血液左向右分流,势必会造成右心房压力增高,进而造成肺动脉压力增高,这时造成患者肺换气功能的下降,病人出现明显缺氧而有呼吸困难【肺淤血造成】。
呼吸困难治疗:
<1>、吸氧:以高浓度持续吸氧;
<2>、降低肺动脉高压:可以选用硝普钠,钙离子拮抗剂等扩张血管的药物;
<3>、降低体循环血量,有利于血液从右心房向左心房分流,降低肺动脉压,可以选用利尿剂。

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136
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136发表于 2014-7-10 21:25:00 | 只看该作者
房间隔缺损多属先天,心房间隔发育不全。最好早期适龄手术修补,缺小者可能会自愈。31岁,据帮主说情,愚认为,中医也只有活血化瘀,止血,降气平喘为暂缓。西医除术,也无力回天。

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136
4
136发表于 2014-7-10 21:31:48 | 只看该作者
31岁的女性不宜再生,生命。

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医林仁心
5
 楼主| 医林仁心发表于 2014-7-10 21:48:50 | 只看该作者
非常感谢楼上及专业组各位老师能伸出援助之手,在万分火急之时来挽救患者的生命,医者永远是高尚的,医生万岁!万岁!万万岁!!!

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