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性别 |
男 | 年龄 |
半岁 |
主诉 | |||
发热伴吐奶1天 | |||
现病史 | |||
患儿于今日下午无明显诱因出现发热,最高体温达37.6℃,偶尔有干咳,今日下午吃两次母乳,全部都吐出来。无流涕,咳痰,呼吸困难,胸闷等不适。发病以后,精神状态一般,睡眠质量下降,大便2次/日,未成型,小便正常。 | |||
既往史 | |||
患儿足月生产,既往体健,无特殊疾病史,按照计划接种疫苗,无手术外伤史,输血史,药物过敏史。 | |||
个人史 |
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无特殊个人史。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 37.6 |
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神志清楚,配合动作。咽部未见充血,双侧扁桃体无肿大,心肺腹未见明显异常体征! | |||
辅助检查 | |||
无 | |||
初步诊断 |
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1、发热待查:出乳牙? 2、上呼吸道感染 |
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治疗经过和计划 |
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1、物理降温; 2、检测体温,观察病情发展。 |
请各位同仁帮忙诊断和提出治疗方案!谢谢 |