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性别 |
男 | 年龄 |
半岁 |
主诉 | |||
| 发热伴吐奶1天 | |||
现病史 | |||
| 患儿于今日下午无明显诱因出现发热，最高体温达37.6℃，偶尔有干咳，今日下午吃两次母乳，全部都吐出来。无流涕，咳痰，呼吸困难，胸闷等不适。发病以后，精神状态一般，睡眠质量下降，大便2次/日，未成型，小便正常。 | |||
既往史 | |||
| 患儿足月生产，既往体健，无特殊疾病史，按照计划接种疫苗，无手术外伤史，输血史，药物过敏史。 | |||
个人史 |
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| 无特殊个人史。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 37.6 |
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| 神志清楚，配合动作。咽部未见充血，双侧扁桃体无肿大，心肺腹未见明显异常体征！ | |||
辅助检查 | |||
| 无 | |||
初步诊断 |
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| 1、发热待查：出乳牙？ 2、上呼吸道感染 |
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治疗经过和计划 |
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| 1、物理降温； 2、检测体温，观察病情发展。 |
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