讨论:此病人为典型以"烧心”为早期症状的表现,如果不加以注意,很容易误诊。特别是原有胃病患者,再次提醒同仁!!! |
患者男,50岁,中午喝酒后到我处就诊,自诉“烧心”。由于是熟人,便开玩笑说:中午喝那么多酒,不烧心才怪呢!给予西咪替丁0.4 胃舒平4片顿服。患者走后约10分钟其家人打电话说患者烧心加重,并出现其他症状。我赶到患者家中见患者“极度烦躁不安,皮肤湿冷,频出汗。”急查体:血压90∕50mmHg,心音低钝,心率65次每分钟,患者诉“心胸闷痛”。初拟诊“急性心梗”,急输液:一组 盐水500毫升+硝酸甘油10毫克,二组 糖水500毫升+生脉50毫升,两组两通路,静滴。同时联系120急救。患者转诊入院急诊:心电图示急性下壁心梗+广泛前壁心梗,入ICU监护治疗,通知家属病危。。。 。。。