本帖最后由 喜欢 于 2013-9-8 21:17 编辑 这个比较不好治,一般使用综合性治疗,局部封闭,针炙,物理治疗,在我们基层可以使用双氯灭痛片,强的松片,B1片,雷尼替丁胶囊,或者再加克林霉素胶囊,不要咬硬物,打阿欠的时候要托住下颌(下巴),防止咬肌、韧带过度损伤。禁止嚼口腔糖等等。以下是百度的: 颞下颌关节炎(arthritis of the temporomandibular joint) 可分为感染性、外伤性、退行性及类风湿性四类。 【诊断要点】 (1)感染性关节炎:局部症状以红、肿、痛及关节运动障碍为主。亦可有全身症状,特别是血源性感染发生的败血症。 (2)外伤性关节炎:有外伤史如挫伤、拔阻生牙、咬硬物等。关节区有剧痛及下颌区运动受障碍,有压痛、咀嚼痛。 (3)退行性关节炎:下颌运动时关节区疼痛,开口受限,多发生于40-50岁的女性。X线摄片可见髁状突关节面有侵蚀,骨质破坏。 (4)类风湿性关节炎:临床表现为早起时关节活动度减低、僵硬,关节区有压痛,一侧或双侧关节软组织肿胀,病程较长,有时症状可缓解。X线摄片可见关节附近的骨质密度减低,软骨盘边缘有侵蚀;类风湿因子试验呈阳性。 【治疗原则】 (1)感染性关节炎 ①抗炎治疗:作药物敏感试验,选择抗生素治疗。 ②有脓肿形成时应作切开引流。 ③炎症消退后,应练习张口及理疗以防发生关节强直。 (2)外伤性关节炎 ①局部休息、理疗、镇痛。给抗生素预防继发性感染。 ②如有积液或血肿应抽吸,炎症消退后关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1.0ml。 (3)退行性关节炎 ①修复缺牙以恢复正常咀嚼功能。 ②理疗:照射红外线或氦氖激光。 ③关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1ml,每周1次。3次为一疗程。 (4)类风湿性关节炎 ①理疗:照射红外线或氦氖激光。 ②药物治疗:口服水杨酸类药物如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、芬必得等。关节腔内可注射醋酸氢可的松等激素治疗。 |