面神经炎分为神经性和病毒性,(这是我自己总结的。好像看过一本书也提过这种观点,但是时间长了记不起来了。),神经性是神经脱髓性病变,预后很不好,很大一部分都会留有后遗症,大部分常规治疗效果一般,治疗显效的周期大概得一个月以后,很棘手,而病毒性就是我们教科书上提到的面神经炎了,基本七天到半个月就是不治疗也大部分会好,一般朋友们在临床上治疗见到这种十五天以上治疗效果不好的,基本就可以认为是神经性的了,这种中医治疗还可以见效,如果是西医治疗,我觉得效果一般,很难治,至于贴膏药针灸。我个人觉得在病初时还可以考虑,后期基本无效了,不过效益原因大家还是可以考虑的,毕竟你采用的手段越多患者心理也就踏实了。 |
最近我也接了一个面神经炎的病人。病人经济条件不是很好,当时为了节约费用,就没有做相关的CT检查,治疗第二天的时候发现病人血压偏高。160/110mmHg,(当时就发现没有做鉴别诊断是一个失误)。赶紧让病人去查CT,血糖。病人依从性不是很好。就用泼尼松片30mg.地巴唑,VB1针,VB12肌注。每天电针人中,颊车,四白等,没有扎迎香(感觉很容易感染)。口服硝苯地平缓释片。一周过了病人额纹一天天显现,鼓腮,吹口哨的时候都不漏气了。病人挺高兴。总结:及时自己又把握,也一定要做好鉴别诊断,免得以后被人找麻烦。分享一下,大家多指教! |