面神经炎3月余不愈

一年轻女性46岁，3月前患面神经炎至今眼睑不能闭合，口眼歪斜，得病时积极治疗过，后期针灸到现在，改善不明显。唯一不妥的是得病是没有好好休息，因为她爱玩钱吗，难免受凉。现在在针灸，求高手指点。

手头刚好有一个县医院的面神经炎的处方，可以参考应用，不过应该在发病1-2周效果好。0.9生理盐水100+无环鸟苷0.25 ，bid,5%葡萄糖250+丹参16ML,GD,0.9生理盐水100+西咪替丁0.4，gd ,维生素b10.1（皮试）+维生素b120.5mg肌注，gd, 地巴唑1mg,tid,强的松10mg bid 连用5天，5天后每天减一片。你这一个病人重点应该在营养神经上了。

另外还要热敷和理疗。

硝酸一叶秋碱注射液肌注

面神经炎分为神经性和病毒性，（这是我自己总结的。好像看过一本书也提过这种观点，但是时间长了记不起来了。），神经性是神经脱髓性病变，预后很不好，很大一部分都会留有后遗症，大部分常规治疗效果一般，治疗显效的周期大概得一个月以后，很棘手，而病毒性就是我们教科书上提到的面神经炎了，基本七天到半个月就是不治疗也大部分会好，一般朋友们在临床上治疗见到这种十五天以上治疗效果不好的，基本就可以认为是神经性的了，这种中医治疗还可以见效，如果是西医治疗，我觉得效果一般，很难治，至于贴膏药针灸。我个人觉得在病初时还可以考虑，后期基本无效了，不过效益原因大家还是可以考虑的，毕竟你采用的手段越多患者心理也就踏实了。

16wjb 发表于 2014-2-13 20:41

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手头刚好有一个县医院的面神经炎的处方，可以参考应用，不过应该在发病1-2周效果好。0.9生理盐水100+无环鸟 ...

维生素B1还的做皮试吗？ 怎么做？

这病吧，本身很多都能自已好的，用药只是辅助一下。

理疗，药物可口服或肌注甲钴铵。

最近我也接了一个面神经炎的病人。病人经济条件不是很好，当时为了节约费用，就没有做相关的CT检查，治疗第二天的时候发现病人血压偏高。160/110mmHg,（当时就发现没有做鉴别诊断是一个失误）。赶紧让病人去查CT,血糖。病人依从性不是很好。就用泼尼松片30mg.地巴唑，VB1针，VB12肌注。每天电针人中，颊车，四白等，没有扎迎香（感觉很容易感染）。口服硝苯地平缓释片。一周过了病人额纹一天天显现，鼓腮，吹口哨的时候都不漏气了。病人挺高兴。总结：及时自己又把握，也一定要做好鉴别诊断，免得以后被人找麻烦。分享一下，大家多指教！