每逢秋冬季节,寒冷干燥、易于感冒,身冷发热、头痛鼻塞、用药就好、停药高烧,类似这样的情况很多,但对于据有中医基础知识的基层医生,还能根据八纲辨证用些中药或中成药来维持现状,虽然病程明显长了些,但最终还能获得良好的预后;假如你不懂中医,就只能调换抗菌素类型,结果换了几番药品,又多输了几天液体,患者还是高热不退。这时,让患者转院又不好意思,不转院又无法向患者家属交待,就自愧感觉束手无策。为此我建议我们做医生的都要学习一些中医知识,即使平时不用,最起码到关键时刻,也可以为自己的患者来解围,也能给患者家属有个交代...因此,下面我分享一个简单的病例,来供大家讨论: 基本资料:患者,男、23岁,职业:教师,2014年10月6日就诊. 主诉:发热咳嗽两天,近日加重. 现病史:患者于10月4日晨起散步,自觉受凉,身冷较重、全身酸痛、闭塞流清涕、咳嗽,曾经服用解热镇痛药,并且盖被发汗热退,症状减轻(用药不详)10月6日晚,又开始出现咳嗽、气急、咳黄痰、身已不冷,但却高烧,口渴欲冷饮,咽痛、大便干燥,小便量少色黄,前来就诊。 检查:体温39.5度,面色发红、舌质红、苔黄而干、脉滑而数. 既往史:平素健康,无传染病史,无遗传病史. 根据上述简单病例,建议讨论,讨论要求如下: 1.写出病因辩证分析。1....2...3...4...(你对本病是如何分析的)? 2.通过分析写出本病证型。 3.根据证型写出治疗原则。 4.根据治疗原则应该选择什么方剂加减比较合适? 5.如何拟定方药?(切记标定用量). 6.写出你的用药理由。(你为什么要选这几样药?每一样药在这个方中起的什么作用?实际上也就是说说它的用药机理) 以上六项要求圆满,发帖详细认真、病例与证型相应、治疗原则与用药相应、用药理由充足、发帖精彩者均可获得一个专业积分,特别精彩者还可以获得10枚金币.(本题讨论答案将在一周后公布,以供参考学习) 备注:本活动虚拟的积分可以说不是我们大家的目的,只是一个要求自己学习进步的形式,所以希望大家要积极参与,尽力发挥治疗思维,争取给患者家属一个满意的答卷。 |
本帖最后由 78013 于 2014-12-18 19:56 编辑