1小时前病人在家属陪同就诊,自诉在家里不小心滑倒头磕在床边,年龄72查体体温正常,血压135/75心率90,头部右侧一1毫米大伤口,周围肿胀,放之出血,无头晕,恶心,呕吐,自诉见血后觉得头晕,外科碘伏消毒包扎后,患者及家属要求输液,患者神智清楚,行动自如,问无高血压,糖尿病无药物过敏史开1,250生理盐水克林1.,2,10葡萄糖能量合剂输液,第1瓶输一半的时候病人之前还和家属在聊天突然诉头晕不舒服,面色发白,口唇无色,立刻关闭输液,此时患者诉想吐,然后立刻晕厥无意识,掐人中5秒10MG地米静推病人苏醒,换上甘露醇,吸氧4L/分钟,口服高糖,患者诉出了一身汗心理舒服点了,建议去上级医院检查,病人不愿意,但我怕呀一再要求家属带病人去医院,家属拨打120,此间继续挂着甘露醇,于病人聊天神清,自主活动皆可,可发现病人连续打了2个哈欠很担心有颅脑外伤可能,此时120到达患者自己上了120车,看着他们离开心理才安心,分析次病人是什么原因造成1可能晕血2药物过敏3颅脑损伤,个人感觉3的可能大,可就是那么一点的小伤口,而且来的时候包括发生晕厥前都很正常还专门问了她想不想吐,头晕不,血压心率也测量没发现异常,真的做医生是在刀尖上行走,要格外小心,还需要点运气怕怕呀,请大家讨论下次病人发生短暂休克的原因 |
本帖最后由 dianshi588 于 2015-1-9 11:56 编辑