主诉 背部瘙痒2天。 病史 生于本地,生活在本地,正常接种疫苗,无家族过敏史。2天前患儿背部出现红斑丘疹,自觉瘙痒,夜间痒甚,母亲用药膏外涂(药名不详),效果不佳。查体:局部呈对称性红斑水肿,密集呈粟粒大小丘疹,丘疱,有抓破的点状糜烂,渗出,结痂。小儿平时体健,其它未查。 诊断 考虑为幼儿急性湿疹。 治疗 由于小孩吃药不便,所以采取直肠给药和外用。 1.10%葡萄糖酸钙注射液8毫升(能减少毛细血管壁的通透性而抗渗出) 维生素C注射液1克(减少毛细血管壁的通透性而抗渗出抗过敏) 西咪替丁注射液0.2克(H2受体阻滞剂可抗过敏) 扑尔敏注射液8毫克(抗过敏) 地塞米松注射液3毫克(抗炎抗渗出抗过敏,可减少毛细血管的通透性) 直肠推注,一日两次,连用3天。 2.本草纲目乳膏(贵州苗药)局部外擦,一日2--3次。 疗效 用药当天幼儿就不感到痒了,3天皮疹消退而愈。 分析 上药合用共凑抗炎抗渗出抗过敏,本草纲目乳膏纯中药制剂对儿童皮肤无刺激而且治疗过敏性疾病疗效好 |
患儿王**,女,2岁,于2015年1月12日来我处就诊。