患者家属在前天晚上8点打来的电话,出诊到患者家,患者因酒醉处在昏睡状态,体温36.5,血压100/70毫米汞柱。呼吸20次,心率78.听诊心肺正常,患者颜面潮红,身体躁动,诊断醉酒征。 给予患者输液(1)0.9%盐水250加林可霉素0.60Gx4只.(2)5%糖水500加维生素C0.50GX6 支,维生素B60.1克X2支,辅酶A100U,三磷酸腺苷40MG,甲氰咪胍0.2克X4支,氯化钾1支X10毫升静脉输液,我给病人输液后观察病人无不适后回到诊所,大概1小时后病人家属打电话来病人走针了,重返病人家中第一组液体也快用完,因患者不配合输液所以放弃输液治疗。 第二天病人家属打来电话重去给患者输液,丢弃前天晚上全部液体按昨日处方重新配伍进行输液,第三天早晨家属打来电话病人体温37.5,在前两日处方基础上加5%糖水250毫升加清开灵20毫升静脉输液。病人从昨天晚上说话失语,随即给患者进行口腔的查看,右侧扁桃体2度肿大,左侧1度,无脓性分泌物,咽喉壁色红,嘱患者喊啊失败。 根据上述情况病人可能是因为快速饮用鸡尾酒造成的声带损伤,或者因精神因素造成了精神性失语。 患者到市医院检查咽喉镜结果:会厌无肿胀变形,双侧梨状窝光滑,双侧声带水肿,双侧声带活动可,生门闭合不良,余未见明显异常。 镜检诊断:声带水肿。 请问广大医学同仁,患者在继续治疗的基础上是否还需要去进行心理科进行心理辅导治疗。 |
患者,女20岁,离异后未婚。因和家人怄气,去酒吧狂饮鸡尾酒2瓶而昏睡不醒就诊。