东方飞侠
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东方飞侠发表于 2011-12-10 11:09:20 | 只看该作者

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患者,女。58岁。病人自诉有冠心病史。每次发作都含服速效救心丸 。每次发作30分钟左右。病人在5天前的晚上发过一次病,经过静脉输液缓解。药物是丹参。胞二磷能量合剂,天麻注射液分3组加入5%糖水中静脉点滴。病人在昨天晚上继续发病。这次让病人口服舒乐安定4片镇静治疗。经过1小时后症状缓解。
病人发作时表现,自感委屈,情绪激动,言语增多,内容不断重复,病人的双上肢肌张力增高,两手呈鹰爪状,右手大姆手指不自主做伸缩动作。病人血压110/80,体温36.5.心率85.心脏听诊绿齐,肺部听诊正常。腹部检查正常。头部检查瞳孔等大正圆,对光反射正常,颈部活动正常,无抵抗。
我打电话咨询一有经验的老医生做出诊断第一排除冠心病,第二考虑是癔症,第三癫痫小发作。让病人检查脑部ct.心电图。
请问各位同行病人该诊断什么病?做哪方面的检查确诊?

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国栋
2
国栋发表于 2011-12-10 12:48:32 | 只看该作者
心脏神经症。可适当给予暗示疗法。

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老烦人
3
老烦人发表于 2011-12-10 19:52:33 | 只看该作者
最好是让其去大医院检查。

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1172877956
4
1172877956发表于 2011-12-14 13:26:05 | 只看该作者
如果 以前有类似症状 考虑 癫痫 使脑内的某根神经元兴奋引发 做脑电图看看

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jp1105282
5
jp1105282发表于 2011-12-13 09:10:57 | 只看该作者
癫痫发作后不能回忆,癔症一般生气后发作,冠心病可以排除,是不是精神方面的原因,期待中

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6
喜欢发表于 2011-12-14 15:39:23 | 只看该作者
癔症的可能性大。

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清风淡影
7
清风淡影发表于 2011-12-15 15:22:47 | 只看该作者
就是癔症!此症特点不符合癫痫小发作。

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孙磊
8
孙磊发表于 2011-12-16 18:06:28 | 只看该作者
应该是癔症!

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weiwei174
9
weiwei174发表于 2011-12-16 23:14:18 | 只看该作者
癔症可能性大。癫痫发作一般无知觉的,口牙紧闭

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jingling0929
10
jingling0929发表于 2011-12-24 20:48:46 | 只看该作者
考虑癔症的可能,问诊,看看是不是有情绪因素

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