丽丽红
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丽丽红发表于 2012-2-2 21:51:35 | 只看该作者

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男,60.昨天下午出现闷气,自述部位剑突下,间断发作,有时持续闷。听诊无异常,触诊无异常。拟诊冠心病,盐水+川芎嗪2支。输半瓶述加重。请问除拉消甘针以外。用什么能缓解?

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锦上添花
2
锦上添花发表于 2012-2-2 23:23:42 | 只看该作者
最好还是做个心电图看一下,如果没有心梗就万事好办。
另外还要考虑下病因,如返流性食道炎、变异型心绞痛、胸膜炎等,
病因找到了,治疗就有效果了。

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罗显刚
3
罗显刚发表于 2012-2-3 07:45:38 | 只看该作者
如果考虑冠心病心肌梗塞,用速效救心丸,复方丹参滴丸,参麦

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kill520time
4
kill520time发表于 2012-2-3 09:51:02 | 只看该作者
强烈同意楼上!

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kill520time
5
kill520time发表于 2012-2-3 09:56:39 | 只看该作者
你诊断为心脏疾病,描述里怎么连血压和心律都没有.
我碰到过几例年龄比较大的患者(都是农村的,感觉他们可能对痛耐受性强),只有一点胸闷,一查心电图,都是心梗的.这个年龄大的人胸闷个人感觉一定要特别注意.一定要排除心梗.

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何二
6
何二发表于 2012-2-3 10:15:32 | 只看该作者
到医院去检查一下,尽量少赚这样病员的钱,会烫手的.

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浪子回头
7
浪子回头发表于 2012-2-3 13:53:05 | 只看该作者
同意以上说法,先做心电图排除心梗,因为有些人对疼痛不敏感(尤其伴糖尿病者)。
冠心病除使用硝酸甘油外,还有速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、消心痛等药可选用。

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YCZS
8
YCZS发表于 2012-2-3 17:31:12 | 只看该作者
作者介绍的症状太少要比较准确的诊断和鉴别诊断都很难,病变部位在剑突下而不是胸部,首先应该考虑胃病;间断发作考虑胃痉挛所致。

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谨言慎行
9
谨言慎行发表于 2012-2-3 22:04:13 | 只看该作者
同意以上各位心脏、胃肠道疾患的考虑。也应想到心衰的可能。应完善辅助检查明确诊断。

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