至爱无言
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至爱无言发表于 2013-1-14 16:26:39 | 只看该作者

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今天下午在闲时遇到一老太,一撅一拐的来到我这,就只对我说“医生,换一下药,”我开始还不以为然,把鞋脱下来我就郁闷了。患者左脚除小脚趾没烂之外,其余四个就是图上的样子,仔细一看小拇指皮肤角质层也出现了黑色的迹象。患者,女,70岁,糖尿病病史16年,一直在口服降血糖药物,二甲双胍,格列齐特片等,在前一月余查血糖是16.2,因患者的一位倔强的老太,你就是说破了嘴也是无济于事的那种。虽然给她说明了此病的厉害关系,但还是无动于衷,无奈下给患者把患脚处理,碘伏消毒后剪除多余的皮瓣,包扎。再给患者重新调整降糖药物。嘱:每天以温度30-40度的药水(黄柏,黄芩,车前草,黄连加甲硝唑液)泡脚,庆大霉素外涂,口服降糖药物加维生素B族和VC ,并随时就诊。
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魏乐妮响
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魏乐妮响发表于 2013-1-14 17:44:54 | 只看该作者
糖尿病足是糖尿病并发的血管及神经损害所引起,根本的还是血糖控制的不好,目前最停用口服药物,改用胰岛素进一步降底血糖,调节体内生理生化平衡,同时抗感染,除腐生肌。

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旺一生
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旺一生发表于 2013-1-14 18:43:53 | 只看该作者
这样的病例关键是降糖,把血糖控制在正常范围,抗生素控制感染。

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电击小子
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电击小子发表于 2013-1-14 19:49:11 | 只看该作者
控制好血糖,抗感染。活血化瘀改善微循环用点654,2看看

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sdhzlcf
5
sdhzlcf发表于 2013-1-14 20:22:46 | 只看该作者
1 停药 改胰岛素2用丹参4ml+胰岛素10u+庆大针湿敷3如无效建议截肢

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小冰雨
6
小冰雨发表于 2013-1-14 20:37:47 | 只看该作者
控制好血糖,在处理伤口的药液中加少量胰岛素也可以的,在医院见老师是这样治疗的

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小冰雨
7
小冰雨发表于 2013-1-14 20:38:12 | 只看该作者
控制好血糖,在处理伤口的药液中加少量胰岛素也可以的,在医院见老师是这样治疗的

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喜欢发表于 2013-1-14 20:44:29 | 只看该作者
控制血糖,抗感染,活血化瘀的药。http://www.jcys120.com/forum.php ... 8477&fromuid=101515

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亦痴顽
9
亦痴顽发表于 2013-1-14 20:57:10 | 只看该作者
中药用四妙勇安汤

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wjl8742693
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wjl8742693发表于 2013-1-15 13:03:38 | 只看该作者
糖尿病足轻者控制血糖,抗感染治疗,严重者截肢手术。

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931064546
11
931064546发表于 2013-1-15 22:27:50 | 只看该作者
应该用胰岛素规范治疗;外用你可以试一试;先常规清洗伤口;用无菌纱布敷上薄薄的一层;再用4个单位的胰岛素加10ml的甲硝唑液均匀撒在纱布上;一日两次;我用过几次;效果不错;但是前提是你必须要把病人的血糖降下来

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xiaoxiaobanxia
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xiaoxiaobanxia发表于 2013-1-16 15:24:16 | 只看该作者
重中之重是控制血糖 这是大前提 血糖控制不好再好的治疗也不会有好效果

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