患者半年前出现过敏性紫癜,一直在临汾地区医院治疗,具体用药不详。最近3天出现腹痛,恶心,头晕,胃胀。在县医院按腹型紫癜治疗,效果不理想,尿检:蛋白3+,潜血3+ 刻诊:腹痛,恶心,头晕,胃胀,大便干,小便正常,腰酸困。舌苔白腻微黄,脉弦滑尺弱。 患者13岁初潮,月经正常,无遗传病史,未到过疫区,无药物过敏史。 辩证:寒热错杂,本虚标实,枢机不利 选方:柴胡桂枝汤加半夏泻心汤加减 处方:柴胡15 黄芩15 人参12 半夏12 桂枝30 白芍30 炙甘草20 茯苓30 白术20 枳壳12 黄连10 干姜30 黄芪60 杜仲12 狗脊12 白茅根20 生姜10片 大枣10个 以上单位为克,煎药90分钟 分3次服用 5付 2013.5.23二诊,患者腹痛,恶心,头晕,胃胀皆愈,腰部酸困减轻,原方5付继续,嘱咐其喝完15付药进行尿检。 |
患者高xx,女,16岁,本县邻村人,因腹痛,头晕,恶心3天于2013.5.18来诊。