一年前,患者,男,48岁,素往体健,无慢性病史。因车祸致脑震荡后遗症来诊,问诊过往无过敏史,体查(-)体温37℃,:BP 115/80mmHg。。。R:1》10%葡萄糖250ml B6 100mgx2 Vc 0。5x2 肌苷100mgx2 滴注 2》生理盐水250mL 脑蛋白水解物注射液 10ml 滴注 40滴每分钟顺利滴完,休息片刻后自行离开。。。。。。。大约十多分钟,做为医生最为心怯的事发生了,患者快步回店,诉怕冷发抖得很,想到脑活素的一个不良反应--寒颤,发热,马上倒杯暖水,查体温,观察处理。。。查体温中患者突然出现面色苍白,大汗淋漓,口唇紫绀,呼吸急促,诉心慌,摸手脚冰凉,体温高达39.2℃,BP 80/60mmHg,心率128次/min,神不清,随即呈浅昏迷状。。。我心一惊脑一转考虑患者为过敏性休克,马上给予异丙嗪50mg肌注,地塞米松10mg静脉注射,肾上腺素1mg肌注,然后开通静脉通道5%葡萄糖250ml加地塞米松10mg滴注(卫生室就备这几种急救药品,用的过程中自已信心不足,嘱家属打120叫车)约30分钟后,患者神稍清,四肢转暖,面色稍红润,呼吸恢复正常,心率95次/min,血压105/85mmHg,病情趋步稳定,我大呼一口气心也舒顺了许多。。。车到,患者和家属要求去医院检查观察,医院留观一天后出院。。。 脑活素是大脑神经营养药,但说明书中不良反应未提到有过敏性休克,个别会发生严重危及生命的反应,值得提醒同行注意。。。 |
本帖最后由 sol 于 2011-7-13 14:56 编辑