|
本帖最后由 sol 于 2011-7-13 14:56 编辑 一年前，患者，男，48岁，素往体健，无慢性病史。因车祸致脑震荡后遗症来诊，问诊过往无过敏史，体查（-）体温37℃,:BP 115/80mmHg。。。R：1》10%葡萄糖250ml B6 100mgx2 Vc 0。5x2 肌苷100mgx2 滴注 2》生理盐水250mL 脑蛋白水解物注射液 10ml 滴注 40滴每分钟顺利滴完，休息片刻后自行离开。。。。。。。大约十多分钟，做为医生最为心怯的事发生了，患者快步回店，诉怕冷发抖得很，想到脑活素的一个不良反应--寒颤，发热，马上倒杯暖水，查体温，观察处理。。。查体温中患者突然出现面色苍白,大汗淋漓,口唇紫绀，呼吸急促,诉心慌，摸手脚冰凉，体温高达39.2℃,BP 80/60mmHg，心率128次/min，神不清，随即呈浅昏迷状。。。我心一惊脑一转考虑患者为过敏性休克，马上给予异丙嗪50mg肌注，地塞米松10mg静脉注射，肾上腺素1mg肌注,然后开通静脉通道5%葡萄糖250ml加地塞米松10mg滴注（卫生室就备这几种急救药品，用的过程中自已信心不足，嘱家属打120叫车）约30分钟后，患者神稍清，四肢转暖,面色稍红润,呼吸恢复正常,心率95次/min,血压105/85mmHg，病情趋步稳定，我大呼一口气心也舒顺了许多。。。车到，患者和家属要求去医院检查观察，医院留观一天后出院。。。 脑活素是大脑神经营养药,但说明书中不良反应未提到有过敏性休克，个别会发生严重危及生命的反应，值得提醒同行注意。。。 |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}