腿疼，腿抽筋20年，失眠10年

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患者李xx，女，67岁，本县邻村人，因腿疼，腿抽筋20年，失眠10年来诊。
患者20年前在西京医院做了神经纤维瘤手术后出现腿疼，腿抽筋，口服钙片，营养神经的药物，及中药治疗多年，收效甚微，最近10年出现失眠，靠口服安定可以入睡4个小时左右，刻诊患者体瘦，面色无华，口角不自觉流涎，不思饮食，大便干，一天一次，饮食不当即会腹泻，患者头昏，心慌乏力，走路不稳，手脚发凉，怕冷。有口腔溃疡，经常发生，腿关节疼痛，夜晚抽筋厉害，浑身有针刺感，针刺感持续几秒就会过去。患者舌淡苔薄白，溃疡面发红有多个，大的有小拇指盖大小，脉沉细紧。
辩证：肾阳不足，气血虚，阴阳失调，虚火上浮
处方用柴胡龙骨牡蛎汤加四逆汤加肾着汤加芍药甘草汤加减
处方：柴胡15 黄芩15 人参12 茯苓45 白术15 桂枝30 芍药30 炙甘草20 黄芪60 当归30 川牛膝30 木瓜20 附子20（先煎1小时） 细辛10 远志12 龙骨30（先煎30分） 牡蛎30（先煎30分）干姜20 大枣10个 以上单位为克 3付
2诊患者症状减半，原方继续3付
用药分析患者整体属于一个虚寒证，虽然经常口腔溃疡但是属于上焦虚火，阴阳失调所致。患者肾阳不足，气虚则外受寒湿，故引发痹症，心气虚，心阳虚，血不养心则失眠。

确实很不错

很经典的病例！{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

浑身有针刺感，针刺感持续几秒就会过去。在本病案中怎么解释？

从今天开始关注前辈的帖子！向前辈学习！

经常口腔溃疡但是属于上焦虚火,前辈用了3付药后症状是否好转？

真人无奈 发表于 2013-3-7 15:24

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浑身有针刺感，针刺感持续几秒就会过去。在本病案中怎么解释？

我感觉这是痹症的一种表现，属于气血失和，版主如何看？

暮雪千山 发表于 2013-3-7 17:03

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我感觉这是痹症的一种表现，属于气血失和，版主如何看？

应该是寒凝经脉，血脉不通的现象。故前辈用了有效。

用量极大，病号且瘦，我等敢用吗，想试试，楼主行吗，