一、疱疹性口腔炎须与三种口咽疾患相鉴别: 1、疱疹性咽峡炎:多为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛,疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。 2、手足口病:多见于5岁以下小儿,春夏季流物,除口腔粘膜溃疡外,伴手、足、臀部皮肤疱疹。 3、鹅口疮:由霉菌引起,多见于新生儿或体弱多病小儿,口腔及舌上满布白屑,周围有红晕,疼痛、流涎不明显。 二、治疗方面: 1、保持口腔卫生、做好口腔护理、保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。多饮水、禁用刺激性食物或药物。 2、溃疡疼痛严重者,可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔,再局部涂2%利多卡因止痛。亦可涂疱疹净抑制病毒,喷撒西瓜霜,锡类散等。 3、口服B族维生素(如复合维生素B)、抗病毒药(如阿昔洛韦或利巴韦林)等,继发感染者适当应用抗生素等。 4、口服无效或家长要求输液以获速效者,可予一组抗生素、一组抗病毒(如阿昔洛韦)、一组西咪、VC(可促进包括口腔在内的消化道粘膜的修复),用药三到五天即可。 三、与家长进行必要的交流和沟通,任何一种病毒感染性疾病的病程都在7到10天左右,所以在患儿初次就诊时,就要把相关事宜跟患儿家长交待清楚,让他对孩子的病有一个大致的了解,比如告诉他孩子的病前三到四天可能会一天比一天重,发热也有个反复发作的过程,特别是疱疹初期未破时疼痛常不明显,一到三天时,疱疹溃破常会引起患儿口腔的剧烈疼痛,而影响进食。五天以后,孩子的症状就会一天比一天减轻了,要坚持接受治疗。 |
、疱疹性口腔炎须与三种口咽疾患相鉴别:7 O3 r7 a7 W( l. B) ? 1、疱疹性咽峡炎:多为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛,疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。: s9 x% ^% D9 N7 m0 l; e4 y 2、手足口病:多见于5岁以下小儿,春夏季流物,除口腔粘膜溃疡外,伴手、足、臀部皮肤疱疹。 $ S- s+ G1 s; U" t% y* m( o9 k5 X3、鹅口疮:由霉菌引起,多见于新生儿或体弱多病小儿,口腔及舌上满布白屑,周围有红晕,疼痛、流涎不明显。, {4 w8 ?+ O' c 二、治疗方面: 9 U* `) H2 l* w# t1、保持口腔卫生、做好口腔护理、保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。多饮水、禁用刺激性食物或药物。5 V. ^) b5 p2 v0 Q' B% K7 d K 2、溃疡疼痛严重者,可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔,再局部涂2%利多卡因止痛。亦可涂疱疹净抑制病毒,喷撒西瓜霜,锡类散等。 ( K8 L/ A" |0 H; T! q3、口服B族维生素(如复合维生素B)、抗病毒药(如阿昔洛韦或利巴韦林)等,继发感染者适当应用抗生素等。 S0 ^: S: z, C3 l! U: j( v! g4、口服无效或家长要求输液以获速效者,可予一组抗生素、一组抗病毒(如阿昔洛韦)、一组西咪、VC(可促进包括口腔在内的消化道粘膜的修复),用药三到五天即可。 5 b U2 C( `1 b. g; H- x+ C三、与家长进行必要的交流和沟通,任何一种病毒感染性疾病的病程都在7到10天左右,所以在患儿初次就诊时,就要把相关事宜跟患儿家长交待清楚,让他对孩子的病有一个大致的了解,比如告诉他孩子的病前三到四天可能会一天比一天重,发热也有个反复发作的过程,特别是疱疹初期未破时疼痛常不明显,一到三天时,疱疹溃破常会引起患儿口腔的剧烈疼痛,而影响进食。五天以后,孩子的症状就会一天比一天减轻了,要坚持接受治疗 |