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307516977发表于 2010-5-27 13:53:28 | 只看该作者

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大家有什么法子,不输液,就我们最近好多这样的小病号(有的就是长在咽峡部,有的就是长在舌头上和颊黏膜上,散在丘疹红斑疱疹还有的干涸状黄色溃疡,可能跟天气有关系。输液也就是什么舒巴坦,炎琥宁,喜炎平,病毒唑,VC,大家有什么好的方法,可以交流交流

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普通乡医
2
普通乡医发表于 2010-5-27 14:05:37 | 只看该作者
其实不说这里的道理大家都知道的!治疗不过就是抗病毒,预防感染,促使创面早期愈合的!具体用药要看各地的药物以及个人的习惯!呵呵呵!

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刘晓丽
3
刘晓丽发表于 2010-5-27 14:27:32 | 只看该作者
我在小儿咽峡炎的帖子里都说了,一般不用输液

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落水浮萍
4
落水浮萍发表于 2010-5-27 15:04:08 | 只看该作者
一般不用输液,这也是我开诊所没别人挣钱的原因,呵呵!

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sxmz
5
sxmz发表于 2010-5-27 15:24:56 | 只看该作者
最近因为手足口病流行,就诊的患儿中很多也是楼主说的这样,只是口腔内有散在疱疹,手、足、身上未见疱疹,多数孩子伴有不同程度的发热,作为疑似病例治疗

一般是抗生素(头孢类或者阿奇霉素) 炎琥宁 VC ,口腔内疱疹严重的给予金喉健喷剂,效果不错!

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307516977
6
 楼主| 307516977发表于 2010-5-27 16:21:11 | 只看该作者
但是在基层,你不输液,病人你留不住,家长着急,小儿哭闹。家长还是会选择输液,为什么我们要反其道而行之呢,闹得我们都不悦。

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zhangyueyun
7
zhangyueyun发表于 2010-5-27 16:45:28 | 只看该作者
我没输液的习惯,像这情况口服阿昔洛韦 片+vc+btm 含化西瓜霜

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中医世家6
8
中医世家6发表于 2010-5-31 16:05:05 | 只看该作者
先抗病毒,后酌情处理,顺民心者昌

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wangdan1983
9
wangdan1983发表于 2010-6-8 22:13:46 | 只看该作者
输液快,一组头孢+地米 一组炎琥宁 一组清开灵,效果可以。

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仲景传人
10
仲景传人发表于 2010-6-8 23:03:04 | 只看该作者
一、疱疹性口腔炎须与三种口咽疾患相鉴别:
1、疱疹性咽峡炎:多为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛,疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。
2、手足口病:多见于5岁以下小儿,春夏季流物,除口腔粘膜溃疡外,伴手、足、臀部皮肤疱疹。
3、鹅口疮:由霉菌引起,多见于新生儿或体弱多病小儿,口腔及舌上满布白屑,周围有红晕,疼痛、流涎不明显。
二、治疗方面:
1、保持口腔卫生、做好口腔护理、保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。多饮水、禁用刺激性食物或药物。
2、溃疡疼痛严重者,可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔,再局部涂2%利多卡因止痛。亦可涂疱疹净抑制病毒,喷撒西瓜霜,锡类散等。
3、口服B族维生素(如复合维生素B)、抗病毒药(如阿昔洛韦或利巴韦林)等,继发感染者适当应用抗生素等。
4、口服无效或家长要求输液以获速效者,可予一组抗生素、一组抗病毒(如阿昔洛韦)、一组西咪、VC(可促进包括口腔在内的消化道粘膜的修复),用药三到五天即可。 
三、与家长进行必要的交流和沟通,任何一种病毒感染性疾病的病程都在7到10天左右,所以在患儿初次就诊时,就要把相关事宜跟患儿家长交待清楚,让他对孩子的病有一个大致的了解,比如告诉他孩子的病前三到四天可能会一天比一天重,发热也有个反复发作的过程,特别是疱疹初期未破时疼痛常不明显,一到三天时,疱疹溃破常会引起患儿口腔的剧烈疼痛,而影响进食。五天以后,孩子的症状就会一天比一天减轻了,要坚持接受治疗。

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LiuJing
11
LiuJing发表于 2010-6-9 13:53:04 | 只看该作者
回复 9# wangdan1983


头孢呋辛钠和地米是有配伍禁忌的。

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李名一
12
李名一发表于 2010-6-9 15:25:06 | 只看该作者
我一般都是用5%GNS+水溶性维生素 +抗生素

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qinjunbo
13
qinjunbo发表于 2010-6-9 23:47:23 | 只看该作者
、疱疹性口腔炎须与三种口咽疾患相鉴别:7 O3 r7 a7 W( l. B) ?
1、疱疹性咽峡炎:多为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛,疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。: s9 x% ^% D9 N7 m0 l; e4 y
2、手足口病:多见于5岁以下小儿,春夏季流物,除口腔粘膜溃疡外,伴手、足、臀部皮肤疱疹。
$ S- s+ G1 s; U" t% y* m( o9 k5 X3、鹅口疮:由霉菌引起,多见于新生儿或体弱多病小儿,口腔及舌上满布白屑,周围有红晕,疼痛、流涎不明显。, {4 w8 ?+ O' c
二、治疗方面:
9 U* `) H2 l* w# t1、保持口腔卫生、做好口腔护理、保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。多饮水、禁用刺激性食物或药物。5 V. ^) b5 p2 v0 Q' B% K7 d K
2、溃疡疼痛严重者,可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔,再局部涂2%利多卡因止痛。亦可涂疱疹净抑制病毒,喷撒西瓜霜,锡类散等。
( K8 L/ A" |0 H; T! q3、口服B族维生素(如复合维生素B)、抗病毒药(如阿昔洛韦或利巴韦林)等,继发感染者适当应用抗生素等。
S0 ^: S: z, C3 l! U: j( v! g4、口服无效或家长要求输液以获速效者,可予一组抗生素、一组抗病毒(如阿昔洛韦)、一组西咪、VC(可促进包括口腔在内的消化道粘膜的修复),用药三到五天即可。 
5 b U2 C( `1 b. g; H- x+ C三、与家长进行必要的交流和沟通,任何一种病毒感染性疾病的病程都在7到10天左右,所以在患儿初次就诊时,就要把相关事宜跟患儿家长交待清楚,让他对孩子的病有一个大致的了解,比如告诉他孩子的病前三到四天可能会一天比一天重,发热也有个反复发作的过程,特别是疱疹初期未破时疼痛常不明显,一到三天时,疱疹溃破常会引起患儿口腔的剧烈疼痛,而影响进食。五天以后,孩子的症状就会一天比一天减轻了,要坚持接受治疗

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