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亦痴医话-----小儿高烧闭汗昏睡	中医讨论版	亦痴顽 2013-4-18	12 3484	心态平衡 2013-5-5 08:38
面部，及全身浮肿，头晕，腹胀，乏力半年	全科医学讨论版	心静如水f 2013-4-25	15 6152	simon1982 2013-4-28 11:32

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分享学中医------5；春阳升发，症见乏力头昏，阴阳何者不足？: 未悟道 2013-4-28 22:24; 本人山西上党地区。节令属于谷雨，实际物候也就是树叶展开，春耕下种阶段。今年气候温燥。每年的这个时期前后，有不少病人以头昏乏力就诊。注意到这些病人一般是：体质较差、老年人、高血压（正在服用降压药）、心脑血管疾病者。无论是否高血压，血压一般比平时偏低，尤其是低压。明显和气温升高，外周血管扩张，相对地脑供血不足相关。这种情况，一般在使用中药时，以气阴两虚为依据处方，补气养阴。理由是：似乎记得哪本书上说过：上午加重属气虚，傍晚加重属阴虚。虽然是觉得有点儿不满意这种解释，但是一直是如此处理，以益气养阴为主。上午阳气偏盛，气不足者加重，傍晚阴气始盛，阴不足者加重。今天再次遇到一例，早饭后，头昏、乏力、明显不适，傍晚明显好转、清爽。重新考虑：上午外界阳气偏盛，本身阴气不足以配阳，所以加重。傍晚，外界阳气减弱，阴气来复，所以清爽。此类情况是否以阴不足为主，应该以养阴为主，不是以益气为主呢？一日之阴阳变化，自然有定论。就实际经验而言，以往处理基本是气阴双补也似乎有效。假如单纯益阴或者以益阴为主是否更为合理？单纯益气甚至升阳？益气为主，结合益阴？益阴为主，结合益气？单纯益阴？不考虑上下午轻重，仅仅依据体质倾向用药？尽管应该依据症征、舌脉来辩证，依据其自身阴阳体质属性来论治。毕竟就上午加重，下午清爽一条而论，阴阳两者何者不足为主？本人此时此刻，倾向于应该以阴虚不能配阳来理解，应该益阴为主。请诸位发表自己的理解和经验为盼！; 203 次阅读|0 个评论

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