左小腿前中部无诱因红肿微痛-请大家帮忙诊断！

患者：女性，
年龄：34岁，
职业：车工，
病史：2个月余；
以往史：无；
辅助检查：血常规正常，肝功能正常，肾功能正常，拍片无骨折。
病情描述：该患者于年后前往福建石狮打工，2个半月前，左小腿前中部无诱因红肿微痛，戏肿片感觉皮肤紧缩，晚上睡觉时红肿处感觉辣痛，行走无影响，曾在石狮塞特医院就诊，用药：5%GS 250ml +克林0.6g + 地米10mg 三天，8天前回家，在我们镇医院再用了8天的抗生素治疗，今天来我诊所就诊。
体检：左小腿前中部微红肿涨，压痛并且凹陷，走路正常，图片如下：

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，个人考虑：毛细小孔闭塞所致，请大家指点，患者过几天就要回石狮，想快点治好！！！！

根据你简单的病史，初步诊断1，下肢静脉血栓？下肢动脉血栓？

2，下肢淋巴管栓塞？

3,不排除下肢急性细菌感染？
需要做进一步的检查，比如，双侧下肢“血流图”『多普勒』检查！
病史不详细请指教！谢谢你提供的资料。

回复 杏琳一方 的帖子

谢谢你的建议，我明天让我患者去再做一下检查，后续再把结果反馈到论坛上，急性感染应该可以排除吧，患者前前后后，打点滴消炎一共用了三千多元，因在外面治疗无效就回家来治疗了。

我来说两句，以我目前的水平，我只能考虑是局部炎症，因为具有红肿热痛等炎症的表现，如;蜂窝织炎。其实我对自己的诊断也不是很有把握，因为根据楼主提供的这些，我通过分析别的更不像，什么变态反应了‘静脉或淋巴的炎症或阻塞了。建议用大剂量青霉素一千万单位以上，加左氧氟沙星静点，用药三天无效的话建议去上级检查

结节性红斑？

患者，车工，左小腿前中部微红肿涨，压痛并且凹陷，走路正常，2个月余。抗生素治疗无效，血常规正常，肝功能正常，肾功能正常，拍片无骨折。根据病史。我考虑：
1、 过敏性皮炎（应该是在车间接触到某种东西所致）
2、 毛细血管扩张症？
祛除诱因，防止再次接触。抗组织胺类药如扑尔敏， 赛庚啶。口服维生素C片， 葡萄糖酸钙片。重者选用皮质类固醇激素，可进行局部治疗：禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次；重者有水疤、溶液者可用0.1％洗必泰溶液湿敷，每日2次，外涂红霉素软膏。必要时可考虑输液。

谢谢楼上仁兄的建议，今天患者过来，口诉：每天早上起床后，肿痛就会消除一点，痛处有硬块，到下午肿痛就会加重。请大家多发表意见！！

血栓性静脉炎。
使用舒血宁，脉络宁一类的药物，会取得良好的效果。

回复 denmilaiai 的帖子

谢谢仁兄的参与！！！

外用；中药（天仙子）敷盖红肿硬快处。注（天仙子用水调。然后用手按干敷患处。干燥后取下再用水调按干敷。）试下效果？

血栓性静脉炎

如果是炎症的话必须会有红，肿，热，痛，如果是过敏的话，一般来说都有瘙痒，也有一部分表现为发热感。关消炎可能作用不大，还要用点活血消肿的药物，以中成药为主。如果过来了福建石狮还没好的话，可以和我联系，我在青阳。我的电话是15905909329

七味解毒活血膏外涂患处

丹毒。用青霉素治疗。

再用硼酸溶液外敷。

回复 yulianzhi 的帖子

好的，谢谢！

丹毒。外敷凉血清毒药，抗感染治疗。

害怕是静脉炎再严重就是血栓了

我认为是丹毒，用红霉素软膏外敷，口服清热解毒中药即可，或可加点消炎药，

考虑丹毒，青霉素治疗