慢性萎缩性胃炎专方——萎胃安汤

中医认为慢性萎缩性胃炎的发生与外邪犯胃（包括幽门螺杆菌感染）、饮食不节、进食粗糙或刺激性食物、嗜好烟酒、情志不遂、素体虚弱、劳倦内伤、用药不当、久病体虚等因素有关。

以上因素均能导致脾胃损伤致虚，纳运升降功能失常，容易使外邪人侵，或者邪浊内生；诚如古人所曰“脾旺不受邪”，“脾虚百病由生”。

简单说，是正气先虚，邪气乃生。这也符合西医对萎缩性胃炎发展路径的阐述：

多种致病原因，导致胃粘膜屏障受损——黏膜萎缩——肠化生——不典型增生——癌变。

因此，目前公认的治疗原则大体上都是“扶正、祛邪、养护”三步走。

1.扶正

所谓正气内存，邪不可干。萎缩性胃炎的发生，根本在于“正虚”。

临床上多用补脾益气的药物作为君药，例如人参、白术、茯苓、黄芪等；

2、祛邪

内邪或外邪侵袭胃粘膜，导致产生痰浊、湿热、瘀阻等病理现象，最终导致胃络瘀阻，发生萎缩和肠化、不典型增生，甚至癌变。

也就是说，萎缩性胃炎的根本在于“血瘀”。

一般多用活血化瘀、疏理气机、解毒化浊的药物，比如白花蛇草、香菜茶、半边莲、半枝莲、蒲公英、刺猬皮之属。

3、养护

类似于西医的“对症治疗”，即通过健脾理气、消食化积来维持脾胃运化腐熟功能的正常运转。

萎胃安汤方

组成：

炒白术12g，太子参15g，丹参18g，柴胡9g，赤白芍各9g，炙甘草6g，徐长卿18g，白花蛇舌草30g，炒黄芩9g。

方义分析：

太子参甘平，功似人参而力少薄，为清补之品，健脾而不燥；

白术甘温，既可燥湿运脾，又可培脾养胃；

参、术相配，脾运得健，中气得充，气行则血行。

丹参、赤白芍共为臣药，活血凉血，和营通络，脉络通畅，邪无所依；

柴胡、黄芩为佐药，一升一降，平调气机而助纳运。

白花蛇舌草、徐长卿为使药，止痛、清热、解毒、兼顾虚实夹杂、痰热互结。

甘草助参、术补脾益气，兼调和诸药。

纵观全方，符合上文所述的“扶正、祛邪、养护”的治疗原则。

加减：

脘胀，加炒枳壳、佛手、大腹皮等；

嘈杂易饥，加扁豆、麦冬；

阴虚口燥，加石斛、天冬、沙参；

纳谷不香，加焦三仙、鸡内金；

胃脘刺痛，加九香虫、丹参饮；

夜寐不安，加合欢皮、首乌藤；

胃酸缺乏，加五味子、乌梅、木瓜；

合并溃疡、糜烂，加白芨、凤凰衣；

合并胃粘膜脱垂，加升麻、生枳壳；

胆汁反流，加旋复花、代赭石；

反酸烧心，加乌贝散；

肠上皮化生，重用白花蛇舌草，加白英，半边莲；

不典型增生，加山甲片、三棱、文术、半枝莲等。

本方来源《内科常见病效验方药》，人民军医出版社，2011年第一版。

（本文仅供专业人士参考）

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