屈指肌腱鞘内注射麻醉法

我们在基层医疗处治过程中往往可碰到手外伤病人，由于神经丰富，伤后疼痛尤为激烈。以往做手指手术常规应用指根神经阻滞麻醉，每个手指需注射两针以上的麻醉药物，且效果难以掌握，有时麻醉效果不满意。因此完善麻醉十分重要。我处改良应用屈指肌腱鞘内注射麻药，疗效满意。
麻醉方法：病人仰卧或坐位，掌心向上，轻轻屈伸手指，术者可通过屈指肌腱的滑动确定掌指关节附近屈指肌腱鞘的部位并做标记。皮肤常规消毒后用5ml注射器抽吸1％－2％普鲁卡因或利多卡因2－3ml，在伤指关节标记处经皮肤直达屈指肌腱鞘管，注药阻力小，指腹侧可见轻度俊形肿胀区。如果注入肌腱内阻力较大稍退针即可，一般注入2－3ml麻药，麻醉药物注入腱鞘管后病人常立即感到手指发胀，1－3分钟后显效，4分钟后麻醉完全，神经阻滞范围包括掌指关节以远部位。
机理：麻醉药物注入腱鞘管后与指固有血管束之间的细小通道使指神经两个节段同时受阻滞。另外腱鞘滑膜上有丰富小血管，药物被血管吸收后也会产生血管内麻醉作用。屈指肌腱鞘内注射麻醉是一种新颖实用的手指麻醉方法，它具有安全﹑痛苦及小，麻醉满意，疗效可靠，操作简单无副作用等优点，值得推广。

试一下，值得推广

有理，虽在农村不常用到，但应该要了解一下