讨论小儿肺炎伴心衰的诊断

1.2 诊断标准 按照1987年中华人民共和国卫生bu小儿肺炎心衰防治方案的诊断标准执行[2]。合并心功能不全、心衰的表现为[3]：（1）不能用体温升高及呼吸困难解释的心率突然增快症状，婴儿＞160次/min，新生儿＞180次/min；（2）不能以呼吸系统疾病解释的呼吸明显增快，呼吸困难突然加重症状，呼吸频率＞60次/min；（3）心脏增大，出现奔马律或心音低钝；（4）突然出现烦燥不安，发绀、面色苍白症状，经镇静、吸氧治疗仍不缓解；（5）肝脏质软，短时间内迅速增大1．5cm；（6）肺部罗音突然增多，尿少、颜面四肢浮肿、有的出现颈静脉努张等临床症状。
我们基层关键是诊断明确，然后转院因为我们担不起呀！！！！欢迎大家积极发言。

当出现与平时的肺炎不一样的症状时须警惕，如心率呼吸过快而体温升高不明显，出汗，精神差，烦躁不安，如果有心衰的特征性症状如肝大、尿少、颈静脉怒张等则更有利于诊断。
伴心衰时的肺炎单纯治疗肺炎疗效当然不好，这也算是一种诊断性治疗吧。

很多心衰的病人都伴有脸色发灰。精神困倦。尿少等症状。楼主说得很清楚了。

谢谢大家积极发言。