应考虑为低血钾危象: 1.突然出现的四肢瘫软、胸闷、心悸、烦躁不安、神志模糊以及面色苍白或口唇紫绀。 2.呼吸困难、过度换气或屏气。 3.声音嘶哑或欲说话而发不出声。 4.阿-斯综合征。 5.血压下降或休克。 6.心音低钝或伴有各种心律失常(尤其严重的室性心律失常)。 7.严重的肠麻痹。 8.心跳骤停。 9.难以解释的心力衰竭。 心电图特点: 1.具有一般低血钾的心电图特点:u波增高,甚至可超过同一导联T波振幅;T波低平或倒置;ST段下垂性改变,可达0.5毫米以上;Q-T间期延长出现各种心律失常,而以窦性心动过速、过早搏动、阵发性心动过速为常见。 2.危象发生时可伴有严重的心律失常,如Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤等。严重的心律失常发生时,一般低血钾的心电图特点可不明显或消失。 3.用其他原因不能解释的高尖P波。 |