一个三级甲等医院的处方

老年男性，咳嗽 呼吸困难 10多天， 加重 一天，家属急送去医院，老年男性 ，78岁。在医院拍了一个胸片，还是老慢支急性发作。
医院给开了2组药 第一组 左氧氟沙星0.5+0.9ns 250ml ivdrip 第二组 喘定0.5+地米10mg+0.9ns250ml 静点。 开回来了4天的药 ，病人自诉还是有点呼吸困难。
我今天给加了一组 5%GS250ml+阿奇霉素0.5+VitB6 0.3静点。
求教各位老师给我指点下。

可以，在用三天看看，可加点氨溴索。

酌情加用酚妥拉明，西地兰

个人 觉得这个方子对于支气管的病人挺好的 ，我们一般就用这个方子，偶尔加组 黄芪补补气！

加点利尿药

病人是不是有糖尿病啊？高龄老人用阿奇左氧之类应慎用啊！氯化钠用多了加重心脏负担，对此类病人没有好处啊！能否加用氨溴素及头孢一类（对肾影响小一点的），停用阿奇左氧！氨茶碱这药对慢支及肺心病临床价值很高，也可能你们那里偏爱踹定。。。小建议仅供参考。

如果可以，把左氧换成川穹嗪滴注，我想效果会好点的。

如果可以，把左氧换成川穹嗪滴注，我想效果会好点的。

赞同五楼的方案 ！！！！！学习了！{:6_309:}{:6_309:}{:6_309:}

我的处方是：
①5%GS 250ML
阿奇霉素 0.5g
vb6 200mg
654-2 5mg
② 5%GS 250ML
氨茶碱 0.5g
③ 5%GS 250ML
黄芪 20ml
效果不错！你可以试试！

10楼方子不错，学习了

78岁阿奇霉素0.5太多了0.25足够。。加氨溴索是必要的

病人血糖正常，今天加了点速尿。看看明天的效果怎样，病人对氨溴素过敏，所以没用。

如果是我的话，我用头孢哌哃钠舒巴他钠3.0g25ml盐水一日两次，氨茶碱0.25g250ml盐水，氨溴索入壶，吸氧，西地兰抗心衰，利尿，能量合剂

现在大医院抗生素抓的严,我认为就用左氧就够力了,革兰市阴,阳性菌,厌氧菌,甚至结核杆菌都有效;便宜又好用,至于副作用,好像只用加替沙星会影响血糖水平,就是有的患者静滴时局部会有点痒,停了就好了,再说哪个药又没有哪

曾经很冲动 发表于 2012-2-26 11:41

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我的处方是：
①5%GS 250ML
阿奇霉素 0.5g

第三组黄芪20ml再加生脉30ml,最好再加一组安锉索

左氧氟沙星在基层很适宜 我平常加参麦一组

加速尿应该有效

78岁患者用阿奇滴速要慢,左氧和阿奇联用有协同作用.

氨茶碱 适时减量！
至于其他的，要看实际情况了！
其上上面说的 左氧其实效果就很不错！
楼主可以自行考虑！我们说出的毕竟只是意向的！
你才是实际操作的！