以前看到网友的帖子“如何减少阿奇霉素副作用”中介绍加654-2,vb6,因惧怕配伍有反应一直不敢用,今天大着胆子用了几例还真不错,未出现腹痛及注射部位疼痛的反应,我应用阿奇时的处方是这样的:0.9%ns250ml+头孢哌酮钠3.0g+利巴韦林0.5g,氨溴素100ml(30mg),5%gs250ml+阿奇0.5g+vb60.3+654-2,5mg。 不过今遇一病例:患儿,女,6岁,发热t38°c,咳嗽无痰于12年2月26日来诊,查双肺无罗音,扁桃体不大,食欲不振,恶心呕吐。诊为支气管炎给予下列药物输注:1,0.9%ns100ml+头孢他啶钠1.0g+利巴韦林0.3;2,5%gs100ml+氨溴素15mg;3,0.9%ns100ml+炎琥宁80mg;4,5%gs150ml+阿奇0.125g(缓慢静滴)。输阿奇组时患儿诉腹痛。今天患儿来诊症状减轻输液方同前为减轻阿奇副作用在阿奇组加vb60.1g+654-2,2mg。前三组顺利输注当换上阿奇组后发现输液管内出现淡白色浑浊,迅即换上空糖一瓶排出管内剩余液体,冲管10分钟重新换上阿奇,顺利输注,据观察浑浊系炎琥宁与vb6出现理化变化所致,提醒各位同仁,vb6与其他药液序贯输注时最好冲管尽量避免与其他药物配伍。(个人拙见)欢迎各位老师积极参与讨论批评指正,在此谢过。 |
本帖最后由 悬壶一世 于 2012-2-27 20:24 编辑