悬壶一世
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悬壶一世发表于 2012-2-27 20:24:18 | 只看该作者

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本帖最后由 悬壶一世 于 2012-2-27 20:24 编辑

以前看到网友的帖子“如何减少阿奇霉素副作用”中介绍加654-2,vb6,因惧怕配伍有反应一直不敢用,今天大着胆子用了几例还真不错,未出现腹痛及注射部位疼痛的反应,我应用阿奇时的处方是这样的:0.9%ns250ml+头孢哌酮钠3.0g+利巴韦林0.5g,氨溴素100ml(30mg),5%gs250ml+阿奇0.5g+vb60.3+654-2,5mg。
不过今遇一病例:患儿,女,6岁,发热t38°c,咳嗽无痰于12年2月26日来诊,查双肺无罗音,扁桃体不大,食欲不振,恶心呕吐。诊为支气管炎给予下列药物输注:1,0.9%ns100ml+头孢他啶钠1.0g+利巴韦林0.3;2,5%gs100ml+氨溴素15mg;3,0.9%ns100ml+炎琥宁80mg;4,5%gs150ml+阿奇0.125g(缓慢静滴)。输阿奇组时患儿诉腹痛。今天患儿来诊症状减轻输液方同前为减轻阿奇副作用在阿奇组加vb60.1g+654-2,2mg。前三组顺利输注当换上阿奇组后发现输液管内出现淡白色浑浊,迅即换上空糖一瓶排出管内剩余液体,冲管10分钟重新换上阿奇,顺利输注,据观察浑浊系炎琥宁与vb6出现理化变化所致,提醒各位同仁,vb6与其他药液序贯输注时最好冲管尽量避免与其他药物配伍。(个人拙见)欢迎各位老师积极参与讨论批评指正,在此谢过。

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懵懂医着
2
懵懂医着发表于 2012-2-27 20:40:26 | 只看该作者
谢谢提醒{:6_305:}

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悬壶一世
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 楼主| 悬壶一世发表于 2012-2-27 20:48:38 | 只看该作者

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yzk
4
yzk发表于 2012-2-27 22:03:46 | 只看该作者
谢谢分享{:6_305:}

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maxueming
5
maxueming发表于 2012-2-28 09:23:23 | 只看该作者
谢谢提醒 我以前还真这么用过 没注意哦{:6_275:}{:6_275:}

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827152265
6
827152265发表于 2012-2-28 10:06:19 | 只看该作者
vb6在体内代谢还是需要一段时间的,临床上好多药都是这种情况,配伍应用有沉淀,但不知冲完管后再输在血管里两种药会出现什么反应很是迷惑

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悬壶一世
7
 楼主| 悬壶一世发表于 2012-2-28 12:22:07 | 只看该作者
827152265 发表于 2012-2-28 10:06
vb6在体内代谢还是需要一段时间的,临床上好多药都是这种情况,配伍应用有沉淀,但不知冲完管后再输在血管里 ...

进入体内就不会发生反应了。

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东方飞侠
8
东方飞侠发表于 2012-2-28 15:42:34 | 只看该作者
我在临床也和你的用药差不多,但是我经常把两组抗生素用沐舒坦和炎虎宁把他们隔开,没用过的看看药物配伍表,就没事了

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余涛love小煜
9
余涛love小煜发表于 2012-2-28 15:53:38 | 只看该作者
1,0.9%ns100ml+头孢他啶钠1.0g+利巴韦林0.3;2,5%gs100ml+氨溴素15mg;3,0.9%ns100ml+炎琥宁80mg;4,5%gs150ml+阿奇0.125g
楼主,您这4瓶水收多少钱呢?

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舒桐村医难
10
舒桐村医难发表于 2012-2-28 16:21:04 | 只看该作者
氨溴索合炎琥宁一起用?

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悬壶一世
11
 楼主| 悬壶一世发表于 2012-2-28 19:50:34 | 只看该作者
余涛love小煜 发表于 2012-2-28 15:53
1,0.9%ns100ml+头孢他啶钠1.0g+利巴韦林0.3;2,5%gs100ml+氨溴素15mg;3,0.9%ns100ml+炎琥宁80mg;4,5%gs ...

40元左右。

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孙凤玲
12
孙凤玲发表于 2012-2-28 21:38:38 | 只看该作者
以前把阿奇0.5放在250毫升液体里与炎琥宁在管里混合,出现白色浑浊,后来将阿奇0.5放在500毫升液体里就没事了,考虑和浓度有关,但楼主的浓度不大呀,或许和厂家有关?至于B6,以前放在500毫升液体里,没发现有反应,不过谢谢提醒

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彭_用
13
彭_用发表于 2012-2-29 20:56:35 | 只看该作者
改变一下输液顺序1.头孢他啶2.炎琥灵3.利巴韦林4.阿奇霉素5.氨溴索。如何...

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悬壶一世
14
 楼主| 悬壶一世发表于 2012-3-1 19:26:59 | 只看该作者
舒桐村医难 发表于 2012-2-28 16:21
氨溴索合炎琥宁一起用?

分瓶滴注,序贯用药。

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悬壶一世
15
 楼主| 悬壶一世发表于 2012-3-1 19:28:20 | 只看该作者
彭_用 发表于 2012-2-29 20:56
改变一下输液顺序1.头孢他啶2.炎琥灵3.利巴韦林4.阿奇霉素5.氨溴索。如何...

这样可以避免,谢谢参与。

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绿一野
16
绿一野发表于 2012-3-2 15:17:40 | 只看该作者
谢谢提醒 我以前还真这么用过 没注意哦

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舒桐村医难
17
舒桐村医难发表于 2012-3-2 17:51:25 | 只看该作者
谢谢楼主{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

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差点就好了
18
差点就好了发表于 2012-3-17 17:31:56 | 只看该作者
进论坛几天了,一直关注老师您。感谢您的分享。以后会注意的。

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万圣佳园
19
万圣佳园发表于 2012-10-4 11:14:28 | 只看该作者
悬壶一世 发表于 2012-2-28 19:50
40元左右。

太便宜了!

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陈陈
20
陈陈发表于 2012-10-10 21:58:35 | 只看该作者
很不错,学习了

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