浮生
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浮生发表于 2012-8-7 10:55:18 | 只看该作者

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吴某,69岁,双下肢胫前皮疹,剧痒十余年。请求大方之家给予诊治方案。
皮疹颜色发黑,触之发树皮。患者剧痒难忍时常用木片,柴刀刮拭。




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YCZS
2
YCZS发表于 2012-8-7 11:48:46 | 只看该作者
从图片看该病不轻,大致治疗:
活血化瘀
燥湿解毒
祛风止痒

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青山居
3
青山居发表于 2012-8-7 13:36:59 | 只看该作者
考虑皮肤淀粉样变,没有特效的治疗办法。

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虚心求学1
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虚心求学1发表于 2012-8-7 16:46:53 | 只看该作者
皮肤淀粉样变~~~

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单程票
5
单程票发表于 2012-8-8 06:58:10 | 只看该作者
本病例有以下几个特点 1,双下肢对称性发病 2,反复迁延发作十余年,局部皮肤以变粗糙 颜色变深 3,剧痒难忍。初步诊断 应该是湿疹。治疗,以解除症状为主 用药 1,毒霸乳膏+丁酸氢化可的松乳膏混合外用2,口服清热解毒祛风止痒的中成药(如肤痒颗粒)以增强疗效 3,偶尔注射一下曲安奈德 4,忌口。

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夏日福星
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夏日福星发表于 2012-8-8 11:49:33 | 只看该作者
典型的皮肤淀粉样变,没有特效的治疗办法。

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nnysqq
7
nnysqq发表于 2012-8-8 12:10:24 | 只看该作者
从图片看该病不轻,大致治疗:
; z8 C) [7 ]% k, A/ @活血化瘀7 o9 N! e0 H9 i- t7 N( C$ \
燥湿解毒7 V6 [$ i, s H M$ @2 b- _
祛风止痒"

患病时间太长,为减轻病人负担,可以试用1%新洁尔灭浸泡,日浸泡两次,每次浸泡半小时或长一点时间。连泡一个月左右,每配一次药水可以连泡三天后倒掉再换配新药水。每次浸泡起来后,用嫩苦楝树叶捣烂敷患部并包扎好。这样坚持一段时间应该有好转,是否痊愈再看了,药都不是值钱,看病人能否坚持下来吧。我不太懂中药多少,如加些中西药内服疗效自会更好。

当然,如想多收费自己变通。{:6_300:}

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呼啦二世纪
8
呼啦二世纪发表于 2012-8-8 13:52:55 | 只看该作者
从图片与病史上给我第一感觉是下肢静脉血管是不是通畅?弹性怎么样?这些相关的造影检查没有提供---

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皮肤淀粉样变性的诊断基本不会错的。关键是苦于没有办法治疗。  发表于 2012-8-8 13:58

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医路漫兮
9
医路漫兮发表于 2012-8-8 17:45:48 | 只看该作者
皮肤淀粉样变。属于苔藓样淀粉样变这型:多见于中年,皮损多对称分布在两小腿胫前,其次在臂外侧、腰、背和大腿。典型损害为半球形、圆锥形的丘疹,质硬,显棕色、褐色或似正常肤色,有少许鳞屑、表面粗糙。小腿和上背部皮疹沿皮纹呈念珠状排列,具特征性。自觉瘙痒剧烈,长期搔抓,丘疹融合成苔藓样变。治疗主要在于对症,目前尚无办法使皮疹消退。可以外用维A酸类药物、尿素乳膏、皮质类固醇激素等,止痒可以服用左西替利嗪、多虑平、扑尔敏等等。

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虚心求学1
10
虚心求学1发表于 2012-8-9 09:41:21 | 只看该作者
增厚,痒为主要症状,
可外用水杨酸薄荷脑擦剂(加曲安奈德注射液5ml),氟轻松软膏,口服可加肤痒颗粒!

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