什么是“脓漏眼”

脓漏眼是过去式的称呼，全名是“新生儿眼部淋球菌感染”，今天在网站上看到有则类似于这样的患儿的求助帖，所以我为大家讲一讲什么是“新生儿眼部淋球菌感染”。在眼科以前遇到这样的事情现在是见怪不怪了。新生儿眼部淋球菌感染,即新生儿淋菌性结膜炎,是一种急性传染病,若不能及时治疗,将导致严重后果,损害视功能。,新生儿眼部感染发生于子宫内,分娩时或通过污染的护理用品,往往为双侧。临床表现为畏光、充血、水肿、眼睑肿胀,难以睁开,结膜囊有脓性分泌物,结膜充血,不光滑,治疗不及时可以发展成部分或全部的角膜溃疡。根据其临床表现和眼的分泌物中找到淋球菌可以确诊。
那是在99年我在进修时在门诊看到的患儿，当时我在门诊值班，一中年妇女抱着一刚出生16天的婴儿急匆匆的敢到我诊室，说患儿在出生第二天就出现眼角有“眼屎"，而且越来越多，当天下午就出现了有”水“状样的物体流出。刚开始住院医师认为是“胎膜”也未在意，第三天因产妇出院也就一直没在意患儿的情况了。回到家后情况是越来越严重，在当地的卫生室及卫生院治疗后效果并不明显，才到眼科来就诊。当时我也很郁闷为什么会有这样的情况出现，我那时在眼科待得时间还不是很长，幸好同时还有一位资深的老眼科医师杨老师在场，初步看下后就要我去问同来的患儿母亲的“性生活史”，我开始还纳闷老师问什么要我问这样的问题，（那时我还没结婚，也有些抵触的情绪，问这也不太好意思）。老师马上要我开住院给患者家属，在前去住院部是老师说“脓漏眼”，因为那时对这样情况都一直有着鄙视的情况出现，所以都是背着其他人问的。
查：患儿双眼紧闭，张眼困难，眼角有脓性分泌物流出，有的已经结痂，在用生理盐水浸润后，用棉签拨开双眼，均可见在结膜囊内有脓性物质流出，结膜充血，角膜有雾状变化。诊断“眼部淋球菌感染”，立即取分泌物到化验室做加急培养，最后结果在分泌物内找到而来淋球菌。
与此同时，给予患儿240万单位青霉素（皮试-性），盐水250毫升，做结膜囊泪内冲洗，一天两次，双眼涂金霉素眼膏，并配合输液治疗，晚上涂素高洁眼膏。在5天后患儿情况步步好转，已经能睁开眼睛，结膜囊内基本没有分泌物存在，结膜少许有点红了，在接受共7天的治疗后患儿痊愈出院。
在给患儿做冲洗时检查时医生的防护也必须到位的，这也是很重要的一点。
据我现在在眼科的同事说每年遇到这样的情况也是见怪不怪了，随着物质生活的变化，人也跟着在变化，以前还担心问这样的问题会有什么意外出现，现在是没那么多的后怕了，只是做医生的看着小孩不舒服心疼而已了。
这是题外话了，写这篇帖子也是提醒大家注意，在检查新生儿患者时我们考虑不单单只是常规，也要综合考虑一下。
另：在新生儿时做泪管冲洗在基层是不可取的，一是患儿的不配合，二是泪管实在是太小，其实到现在我也没见过对没足月的患儿做冲洗的，在用药时我们也要注意想氯霉素等是禁止使用的。

感谢分享学习了

龙漏眼，这个病名最早出自哪里呢？

对不起，因为一字不同就引起了误会，脓漏眼在中医眼科上就有记载。