又一列上感病例

来诊时间。2009.09.13号下午。
女，17岁，学生。自述头痛，头晕。测体温37.6度。心肺正常。
处方;1. 0.9%NS250ml 头孢曲松钠3.0 2. 5%GS250ml 病毒唑0.6g 炎琥宁240mg ivgtt 氨基比林 2ml im st
柴胡口服液1盒，2支，tid po
次日再诊 ，体温不退，头疼略减，感乏力。到医院化验，wbc 7.64*10^9/L,其他一切正常。
处方：1. 0.9%NS250ml 头孢他啶3.0 2. 5%GS250ml病毒唑0.7 炎琥宁240mg 3.
5%GS250ml 清开灵20ml ivgtt 扑热息痛片 6片 1片tidpo 莲花清瘟胶囊一盒 4粒tidpo
第三天再诊。体温仍在37-37.5之间。原方不变，输液一天。
第四天，仍发热。去医院检查，做胸片，提示双肺支气管及纹理一切正常。
处方：5%GS 250ml *2瓶 阿奇霉素0.25*2支 VB6 0.1*2支 5%GS250ml 清开灵24ml 5%GS250ml 炎琥宁240mg 病毒唑 0.7g 连用三天 口服莲花清瘟胶囊。
第6天。体温仍为37.3。推荐换中医诊治。期间服中药4天，体温仍在37.1-37.3之间。
第九天，我亲自带患者到河南医学院做检查，专家看了病例及处方。两个意见，一是全部停药，不再治疗，观察一段时间，等体温到37.5度以上再做进一步检查，另一个意见是查结核菌素实验，T3,T4，骨穿等。我采纳第一个意见，带患者回去观察，随访。（因为我对该患者比较熟悉，平时正常体温不到37，一般在36.4-36.7左右。）

请楼主继续观察 有什么结果传上来

可以加大清开灵和病毒唑的用量

先停药，观察以后症状再作诊断和治疗，

是不是用药引起的

这几天我也遇上了类似的患者是，让我头痛呀。

对此例患者建议停用抗菌素，先滴注低佑在最近几天治疗几例类似的病例，都在当天体温降至正常，你不妨试试。

当化验白细胞不高时就该停抗生素了，先停药观察看下

首先我想说的是，楼主能把这病号留这么久，是一种能力，我们这如果不是肺炎类这种诊断比较明确病程稍长的疾病，三天症状没改善都跑了。楼主用了那么多天的抗生素，还是低热，我考虑是夏季热或药物热，建议用点养阴清热的药物如参脉

1、停药观察，药物热的可能性大。
2、用中药治疗。

现在患者依然发热，体温在36.9-37.4之间。并且口干，四肢发冷。今天在医院做了B超，血常规，一切正常。郁闷！

遇到过这样一个月的，刚好还没上学呢，在家治疗，住院治疗，结核化验经过这些步骤，检查啥事没有，就一个低烧37度多，没吃药后来慢慢就好了

血府逐瘀汤 藿香正气口服

中药治疗，小柴胡加桂枝汤

是不是支原体感染，用阿奇。能量和利君沙。

http://www.jcys120.cn/viewthread ... uid=13108#pid274342

最后没办法了，忽然想起以前给小儿用过纽崔莱的维生素C片可以退烧，一般不超过38度的都可以退热。就告诉患者试用一下，当时打电话让别人送来一瓶成人VC，313元200片装。告诉她每次三片，一天三次，连用一周。不想过了几天见到患者，告诉我用了一天VC,晚上就退烧了，后来三天一直在服用VC,体温没在升起来。现在体温保持在36.2-36.4之间。终于可以放下心来了。