顽固性哮喘

女 42岁，哮喘病15年，靠喷舒利迪早晚各一次维持。咳嗽、咳痰不明显，动则气喘。反复感冒，打喷嚏，流清涕，牙疼，头痛，眉棱骨疼。面部、手心、脚心发痒发烧，轻度水肿，周身酸困，肌肉疼痛，出汗不多，饥饿时恶心，食后胃胀，嗳气频频，咽喉不利，有疼痛感。白带多，阴部无骚痒。月经期、量、色、质基本正常，经期爱感冒。小腹胀痛，大便不干，口渴不欲饮，小便少不利，尿黄，舌质淡，苔白薄，略带黄，脉沉细。
我的辨证思路为肺脾肾阳虚，水饮内停，治则，温肺化饮兼温肾利水，方选：小青龙汤加减。
方药;麻黄10g杏仁10g苏子10g地龙10g半夏10g桂枝10g白芍10g细辛5g五味子6g制附子10g泽泻10g车前子10g熟地10g枳壳10g厚朴10g牛膝10g甘草6g水煎服，两剂，每日一剂。
支气管哮喘的治疗是目前医学界的一大难题，诚请大家对我的治疗方案点评纠偏。目前，该患者在我处治疗，我会将治疗后的情况随时报告大家。谢谢！

我是来学习的，期待您的后续报道！

建议兄台取消泽泻10g车前子10g熟地10g枳壳10g厚朴10g牛膝10g。原方原量使用。对症。附子加量。您用泽泻估计针对阳明热，芍药加量即可。饥饿时恶心，食后胃胀，嗳气频频，咽喉不利，有疼痛感，这组症状，您看一下旱半夏的药症，全部包容。渴渴不欲饮的瘀血症候是麻黄和赤芍的药症。班门弄斧，兄台见谅。

该患者哮喘15年 ，综观上叙症状，皆肺脾气虚之证，“发时治标，平时治本”乃治疗哮喘的基本原则。
故应补肺固卫 健脾益气。
处方
黄芪30克 防风 10克 白术 15克 人参 10克
山药15克 茯苓 10克 肉桂 10克 麻黄根15克
橘红15克 陈皮 10克 五味子15克 甘草15克


班门弄斧 让高手见笑了。

加减思路：加泽泻、车前子配合制附子温肾利水，熟地配制附子温肾纳气，枳壳、厚朴配半夏降逆除痞，地龙解痉平喘，去干姜是因为饮不在肺。牛膝补肝肾引热下行潜浮阳。大家看看是不是太乱啊。

女 42岁，哮喘病15年，靠喷舒利迪早晚各一次维持。咳嗽、咳痰不明显，动则气喘。反复感冒，打喷嚏，流清涕，牙疼，头痛，眉棱骨疼。面部、手心、脚心发痒发烧，轻度水肿，周身酸困，肌肉疼痛，出汗不多，饥饿时恶心，食后胃胀，嗳气频频，咽喉不利，有疼痛感。白带多，阴部无骚痒。月经期、量、色、质基本正常，经期爱感冒。小腹胀痛，大便不干，口渴不欲饮，小便少不利，尿黄，舌质淡，苔白薄，略带黄，脉沉细。
可真武汤。

上次看到有一个哥们说有一种复方胆氨片的药，效果很好的。不妨一试。

哮喘病15年,动则气喘---肺气虚，肾不纳气
反复感冒，打喷嚏，流清涕---营卫不和
面部、手心、脚心发痒发烧，轻度水肿---肾阴阳两虚
周身酸困，肌肉疼痛，出汗不多，饥饿时恶心，食后胃胀，嗳气频频，咽喉不利，有疼痛感----寒湿困脾
患者五行失调，本虚标实，用小柴胡汤加减协调五行
处方：柴胡15 黄芩15 党参30 苏子30 茯苓30 白术12 桂枝15 白芍15 甘草6 炙麻黄8 枳壳12 附子15 熟地15 黄芪60 麦冬12 五味子12 干姜12 丹参30 大枣12个

服药四剂后，小便利，水肿消，出汗止。周身酸困，肌肉疼痛消除。除了牙疼，头痛，眉棱骨疼外，其余证状均减轻。前方继服。