五、女性生殖系统
& L2 t% i6 a, m8 b5 K: }) z | （一）女性生殖系统解剖
; U6 O# b6 U4 P9 N# { | " b# f7 |' ?6 S6 ]. b0 Z5 {
|
1.外生殖器
. o8 F B" d+ d+ X) H | 外阴的范围和组成
, J0 _1 V' T- q9 K* T |
2.内生殖器 # b- f9 u; Z( Q0 z1 v
| 内生殖器及其功能
* v& }+ o3 P# t" a8 A0 U6 l |
3.女性生殖器官血管、淋巴和神经$ j) ^( f# H3 k) R; Y/ d, l
8 D, V; {) P9 n2 g; t: n' q- Y& ^
| （1）血管及其分支
$ q5 Y ~& s; `: ?; H（2）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向
m. V: y; u9 a. c+ ]（3）内外生殖器官神经支配
% S! O7 _# X) n+ n! p1 a |
4.骨盆2 e9 k; x; |1 O4 v/ I
, Z' w; M( ~# g" W! h, g4 q5 e' B | （1）骨盆的组成4 D1 X6 _/ x) s; [* M
（2）骨盆的分界
9 s' E9 T, q0 y W, k& V（3）骨盆的类型 # C) ^* r2 D0 l! P* i9 {$ P5 U
|
5.骨盆底
E/ F4 p& D1 T T0 Z- ?+ ^ 1 ]: X1 ?1 W+ F" V
| （1）骨盆底
) k; j* l% @5 ]5 R, k! `' C' i4 \（2）会阴
& ^. ^% Q- r2 D0 M |
6.邻近器官 / E4 w9 b3 j# M8 U- E" v
| 内生殖器与邻近器官的关系 & p3 `. O/ e& B. T: I
|
（二）女性生殖系统生理
* `" k6 ~' j; s: r |
# i" ]6 H7 P$ ?3 ~9 G* Z- o |
1.女性一生各阶段的生理特点' Z: c( u2 P* z8 Q- B
, d. X8 l/ D( X6 @" d3 E- w G9 Y; k/ f" x; w
; s/ R1 Y7 M; e- N' M+ p | （1）胎儿期; T5 f6 d4 l+ W8 r, X* e) @) K
（2）新生儿期
% w/ O/ ]' ^7 w* w& |（3）儿童期+ }) ]$ _. r4 O S. P
（4）青春期
" |2 d( J1 y( o l" \（5）性成熟期
1 X. k3 l7 Y ^1 f) s（6）绝经过渡期/ i9 j) L1 Y: Q d1 f7 R
（7）绝经后期
- K- T+ i: p) C) W, T7 [ |
2.卵巢功能与卵巢周期性变化* x9 f. p/ |5 e& N' u' O
+ ?6 c/ u+ o& b# [, c# M% e: E0 ]
| （1）卵巢的功能
- y P0 q' e: }6 I8 }- |（2）卵巢周期性变化8 M i& P; H! I$ s
（3）卵巢性激素的合成及分泌 2 r* F1 @' d; v
|
3.子宫内膜的周期性变化与月经
% M0 S# s$ T; _. U' V | （1）子宫内膜的组织学变化7 p* Z' l% v3 ~( q
（2）月经 4 A; P7 z2 v' E" U [
|
4.生殖器其他部位的周期性变化
6 H1 Q# X, j, G9 f4 I # L, L, f8 y ~. W
| （1）输卵管的周期性变化$ A( W$ x, s& s0 G" `/ M2 j$ w2 t+ `* P
（2）宫颈黏液的周期性变化2 N5 T( y4 a& O' o' \
（3）阴道黏膜的周期性变化
5 H# s3 W, T+ S" O: \2 }' l |
5.月经周期的调节$ N- T5 A9 K$ q! L) ]
) ?( g+ a7 F8 l
| （1）下丘脑促性腺激素释放激素
) D2 T. o, ^0 H3 R( k9 V$ C（2）腺垂体对卵巢功能的调节" q- m! J1 m% d7 A9 @ q9 k3 d
（3）卵巢性激素的反馈调节
2 v' L3 u9 Z1 d |
（三）妊娠生理
+ @! d6 t0 s, z6 r+ X0 n |
' v9 b' E* w! p g. n% [ |
1.妊娠 ) J5 s, {' z: w) `
| 概念 ) ~3 w7 L. @5 [) K: ^4 q4 {
|
2.受精及受精卵发育、输送与着床 9 i, S8 k9 U; j5 r
| （1）受精卵的形成
u1 o: @+ t; Q/ C- n3 `8 u$ T% t（2）着床
+ h8 _5 | @/ c' ] ^7 S |
3.胎儿发育及生理特点
/ c' K F3 M1 P/ r
, i, G) \: n. z. M; u" [) b. `9 q | （1）胎儿发育分期( w6 C& e; v7 R6 ^
（2）不同孕龄胎儿发育特征
+ p+ @& O7 ]. K) h/ k F（3）胎儿生理特点 F. K7 H+ d( \& U( f6 `' e& A- z
|
4.胎儿附属物的形成及其功能
0 M/ I! F: J1 W" Z4 y
4 K' N6 Z) [: ~4 h4 A w8 X | （1）胎盘的形成及其功能
" z9 b/ P* _8 s8 N1 _（2）胎膜的形成及其功能 p3 q0 R1 J$ h3 O' r
（3）脐带的形成及其功能# o! t0 y9 R: ` E9 a
（4）羊水的形成及其功能 / w+ }# k4 C; r& k
|
5.妊娠期母体变化% `$ v0 a- u1 A$ C w
Q; y' g. R6 T0 h' Q+ O% G
7 Z3 |$ z- @0 |- D F( M* n. Y
m! z b0 G Z. i1 Y9 ~% E
% c: i% f S ?- \( W
- e. b4 O0 G. h | （1）生殖系统的变化4 X6 y5 |) \9 [( n' f6 s
（2）乳房的变化
7 V6 ?" P/ p& e9 C（3）循环系统的变化2 w$ w$ m6 f# {' J. K
（4）血液系统的变化
+ c2 D$ E4 U- z% w7 Z（5）泌尿系统的变化
, @2 U' p7 i/ a9 r; U) [& }8 i（6）呼吸系统的变化
' R! s5 z( Y# p0 N" }（7）消化系统的变化
. `9 q0 x8 P& @, z: F（8）皮肤的变化, a9 Y3 {- Y7 d$ K) d- m4 G
（9）内分泌系统的变化
* X# t ]- m/ m8 _# j（10）新陈代谢的变化; \8 W5 o+ x, U
（11）骨骼、关节及韧带的变化
7 O- [# b# V3 G4 L9 Y |
（四）妊娠诊断
% t, H0 _7 v( F7 |0 Z# X | + b9 Z, \5 R5 l# |* ?# p9 }
|
1.妊娠分期
( h, u" ?2 v, H: |) F) K- b | 分期
% a3 l' F% N8 D3 N% @- r |
2.早期妊娠的诊断
* A6 B8 O; o }& D0 Q# P# `
2 Q8 ~* P P( w | （1）症状与体征
4 o8 t6 l- W4 A0 }. v# x3 y（2）辅助检查
4 V$ X: H' Q8 D |
3.中晚期妊娠的诊断
, m% a9 O1 v1 [ M3 I ; p. m% e4 i! ~9 w+ q
| （1）病史与症状
7 a. n4 [& _3 f5 K# N6 ^9 S) X6 H（2）体征与检查
. c: F/ \7 `' E8 \. y（3）辅助检查 % E- Q* ]0 P- X! g: | w" c
|
4.胎产式、胎先露、胎方位- S7 z/ t9 P/ {0 g- n
. }7 o5 i4 M8 K4 y: p$ I | （1）胎产式5 p2 n- B; |! `; ]$ H* s4 p) i3 T
（2）胎先露8 @; b |. i1 K( v, j: J, f |6 C
（3）胎方位
& C) Q* S% n& T& r5 P: [ |
（五）孕期监护与孕期保健 " h/ J- K5 D2 l4 q5 [; z
| : v2 X0 X3 F1 j0 S
|
1.围生医学概念
3 A/ @1 e1 V: m) o1 M' x 4 L# t* N! r, R- g3 T$ r" c! e
| （1）围生医学范畴' d! @# I3 ]. ^- t4 t8 I
（2）围生期概念
; D" B7 d9 {2 X; I |
2.孕妇监护( U% v, P$ r4 E2 L' i. x
5 p, N( A1 N$ [% Z, x0 S8 G+ Z
| （1）产前检查的时间
( L/ h9 ]. g- m7 M' v- u（2）首次产前检查的内容
! P! c: T9 w( v, f- l4 @3 Y6 Q$ ~（3）复诊产前检查 & n; p7 u6 N6 h1 H: u; E
|
3.孕妇管理 r7 J, b. ?8 i0 x0 M& w! ~" B
! t' ~( I, A" G, X, g+ ?3 L
| （1）孕产期系统保健的三级管理
/ W# [8 G ?, `$ B7 g& G2 _6 I（2）孕产妇系统保健手册
% J3 g9 y5 k; d6 m* P- p- t# p" J（3）高危妊娠进行筛查、监护及管理
: r; H: c- S+ |$ B0 q |
4.胎儿监护; C5 @, o! R5 s) v$ X' j4 n
# Z! ~4 [/ C& {* p0 k7 p; V6 V | （1）胎儿宫内状况的监护
, ?" ]( k/ E$ L) }& O* P5 M0 M（2）胎儿成熟度检查
* L. M$ l$ s# x6 Y |
5.孕期用药/ z3 Z4 a1 J) D8 }$ b
( ]& k A: F7 o' B, S. t$ T& u0 N
| （1）药物对胎儿的影响
, ~' O2 u; G5 x I（2）孕期用药的基本原则
5 b& T3 C, B( v0 s/ v0 i& ]5 ~" A: f（3）药物对胎儿的危害性等
) I, Y' v8 e# |" j% t2 D6 s9 } |
（六）正常分娩
$ d$ v8 X1 T) w: J' | B' T/ Z | I/ V3 p/ G4 g2 P; ]
|
1.影响分娩的因素
! _) @8 m+ o1 T* Y- i" u8 E6 q4 R% W0 E2 k1 `
/ p& S; [% S. z9 E' X/ J | （1）产力" [" j# x, c. b( q9 |
（2）产道: Q( ~- g( k2 c0 p% G
（3）胎儿# y9 q, l- x4 m, E* J3 }" V" q
（4）精神心理因素
' y. j* K' M6 d3 ^ |
2.枕先露的分娩机制 6 p c$ Q+ D2 V/ Z
|
9 P4 s/ {" H4 F |
3.先兆临产及临产的诊断
9 M4 h7 r' x; |4 c6 U$ p _! Z | （1）先兆临产7 d9 `, W! {5 o9 a# ]2 y
（2）临产
8 }# a; y* L' K1 f& C$ M7 B |
4.分娩的临床经过及处理
# b3 |1 b' C- [$ U' U. a m ; y5 E8 }0 ?' W: ?6 ]2 \6 P
| （1）总产程及产程分期
/ Z# M3 ] y4 c/ _# ~1 ?- \（2）第一产程的临床经过及处理* c; v* z/ F4 q0 ]% K
（3）第二产程的临床经过及处理
/ b2 K, K6 J3 k0 B（4）第三产程的临床经过及处理 * [' L. P7 u' t# T0 R
|
（七）正常产褥
% l! D+ `) s' h9 f( L4 n | ' F$ V( R: H# O4 ^, p4 G
|
1.产褥期
5 b, [9 }: [/ p0 r9 i* W- c | 概念
: M# m' k* S! M$ r8 f! t4 H. g |
2.产褥期母体变化
8 g' G5 n, r; p2 Y1 I2 S
8 L1 O6 S% N, L. T | （1）生殖系统) h& V5 O }+ F( Z
（2）乳房
% ?+ Z1 @: |! M. b& ?# b6 ?% D3 R3 e（3）循环系统及血液系统 " I9 G4 m7 h" N& |3 X
|
3.产褥期临床表现/ d% n( W& t: g+ F& X
, V7 |8 d" B. y% l
( s. H! q9 z& J/ x9 j! T( W! k | （1）生命体征( g9 e# A5 V; \, C/ b
（2）子宫复旧
0 F! k9 N8 D# Y2 `6 B（3）产后宫缩痛
( d, {% f: X8 y) F: D J0 D（4）恶露
: d6 m& h6 y- x/ ]$ J3 G（5）褥汗
$ ]9 T3 j# y7 ~% I |
4.产褥期处理及保健
3 d1 q8 ], F0 U" g& v4 W' ^
/ v, Y% O3 d6 H$ [& ]! X | （1）产褥期处理
$ h7 d! Z! a! |& j* w（2）产褥期保健) G t, z, V' |4 E( S
（3）母乳喂养
* Q0 v* y3 y) I- j4 l |
（八）病理妊娠
/ B" d G0 W1 X9 `3 p5 C8 K | $ c8 }8 p) e* Z
|
1.流产. G: z. F T! t! e G- Q
$ g& P( o9 a4 M. z. H& e3 R5 ~' Q0 q3 g3 {" d, p* C
# M B% Q0 Q' Y | （1）概念
" B7 z' V. E/ h A8 h/ A+ i（2）病因
9 ?! B8 [6 K+ t6 n3 y1 h5 K+ A6 g5 R（3）临床表现及临床类型4 l7 k5 R4 O- R: L& n
（4）诊断0 i2 U q% M9 n# y
（5）鉴别诊断
* x7 ]. Z3 [7 h9 X" y（6）处理 : N2 A- l: D* ?
|
2.早产
, ?, o& G: [6 M
! E! N1 I0 E1 M' {7 Z8 M7 p( j
: ?0 @% \& `2 \7 H$ \$ o& i | （1）概念、病因$ D, k$ R8 b! h* j+ o) v8 M/ m6 t
（2）临床表现及诊断/ I' [8 L% ?: K l) W0 L
（3）鉴别诊断
) `& J4 ?+ J# k8 i( H（4）处理 ) }+ R$ o. S# ? g J+ g" j
|
3.过期妊娠" W) j: @' s% a9 l
# I5 b; s! s# ?9 y( c- r& Y
5 B. K6 [$ M( k2 ^
# |2 z, G9 k- z4 w/ t$ V
| （1）概念
5 f. J2 V0 O9 k2 Q7 x（2）病因* V* D3 t/ v+ t4 @
（3）病理
1 s7 N2 C9 N7 F' N2 e y a（4）诊断' e! S0 m/ }8 x% q, K- \% D
（5）对母儿的影响
2 }* H, A) r8 D2 M1 _（6）处理
. j: {: N! d, R |
4.异位妊娠2 n% v3 w, g9 D* j h
: R+ i9 U" D% M
4 w% B+ y" l& q$ j4 q! C8 L
| （1）病因8 v6 A" ~4 d" \2 X
（2）病理- b. ^7 V6 C% T4 H: S) H5 C Z
（3）临床表现及诊断8 C) {" M( _) _ v) f
（4）鉴别诊断
- ^2 }2 x& i4 ~, c+ s（5）治疗 ; ~* _" I" d8 s3 K! x# x/ p* l) e
|
5.妊娠期高血压疾病
" H1 x! g6 D' G- k3 Z5 Z7 d$ a0 u
5 d$ ~ Q: _+ P( A
2 ]6 ~/ J7 a* N" [) v$ ]1 l7 C8 J: o7 q2 T$ K
4 s4 |- x/ f/ r& E/ i$ M/ O
* `8 y$ N4 c P* ~) r. c% W
| （1）概念
1 ^2 ~& `- R8 g6 g7 W" _, f（2）子痫前期--子痫高危因素及病因学说
0 a* @" K" G3 G" Y% Z（3）子痫前期--子痫基本病理生理变化2 n$ L/ P5 F/ m* K' A1 _
（4）子痫前期--子痫对母儿的影响8 v0 z$ a4 L; _" z! j5 N1 {
（5）分类
4 }1 i! j& Y" q$ [# ?（6）诊断
; X$ Y4 R3 I& y/ E# A z7 W, V（7）鉴别诊断4 `# F1 ?& M5 Q
（8）治疗
) E# y$ s5 Z4 p: @( L3 [（9）预防! X/ _4 z2 B! p& W
（10）HELLP综合征
; F& k- }" ^$ r- F& v1 z/ b. ?) f |
6.妊娠剧吐
0 ~0 W& {: H$ Q" V+ o# n9 `, O
! I& L7 A3 _- V) I2 `
" U: [" `8 v5 f/ Q6 |1 Y | （1）病因! l2 g0 i& D- Q2 i7 A, |
（2）临床表现及诊断% C( p- ]! r: e& }) T- k( p( |0 j
（3）鉴别诊断
$ ?2 i9 x. y$ I) p( H: w) I（4）治疗 8 Y0 b& g$ h% o
|
7.胎盘早剥
; t; }$ k6 C. C9 q/ W- O3 J
! q; |/ ~' C/ l) J7 k$ F# E3 a: W" C4 D9 o$ d8 m+ O
% O1 h1 L0 A! ]* t2 S' N9 w 7 Q/ O7 @/ u1 p' T3 |
| （1）概念0 s' I; w3 x6 A( X1 j
（2）病因
% f6 Y* N3 s( O% `9 ~2 b2 V（3）病理
* m3 U6 L6 v2 `9 o1 c ?* |& n（4）临床表现及诊断
k/ d5 g9 ?3 t" y（5）鉴别诊断
_ Y5 G. l4 K( k3 v3 U5 i* r（6）并发症
% V [. ], ?: \! Z& I: Y5 @- t（7）对母儿的影响
- ~( ^; k4 Z# n& Y（8）处理
& `$ J% v+ _) v& p* `4 x |
8.前置胎盘. z: S( r% o2 B5 H+ l
! X# D5 | r; ^. m4 J( w
' L4 J$ z z4 x; [( `# u
, {, n3 S/ c% s6 Q+ a$ s | （1）概念 j/ k! L1 f$ r' S
（2）病因
/ `1 }7 p8 I# u7 a j, s# {（3）分类
4 \8 ^8 q; m' _$ H9 r, F（4）临床表现及诊断( g% ]- ?7 a, Y& U7 c8 F$ D
（5）鉴别诊断
( }6 x4 n% P9 v6 k4 w4 a4 w9 K' v（6）对母儿的影响' A/ K$ m* N1 T) B+ o1 _
（7）处理
$ g* a N) Y6 J( \) o& O8 ?7 L |
9.双胎妊娠6 s& y% T# J& V! g# ?' f
8 F: G u' M' A( P# J/ s
4 S% P+ _& b- D( h0 ~ a, A$ i- i
| （1）概念- D5 h- U8 [+ x$ l
（2）分类
2 m, X- ^; c1 v1 |- t ]（3）并发症7 W: u }5 p8 M" w6 r
（4）诊断
( C) \0 t: ^: T8 M: s) P1 ?（5）处理 " a3 B3 a* v( p% o: t1 g
|
10.巨大胎儿及肩难产
! X" d, G0 n" d1 y, l j- X , N h; f8 Y% V2 X: Z
| （1）概念: T. w" m, W! F) ^# a% D; V- V
（2）诊断
: K/ x" r3 Q) o" |2 F+ \（3）处理
0 Y! A1 U6 E' \+ j6 D) }9 c |
11.羊水过多9 ~& _; L& Z5 d" q" A
% A% }. V4 N9 s- ^/ R% |! O
# S6 ?$ f. p! r% c 5 e4 H: T& k! L L
| （1）概念: y0 o/ Q/ g1 a- J/ T
（2）病因
8 s6 T p$ n6 T( E4 f% U（3）临床表现及诊断& V% k4 ]) k; r' ]3 j
（4）鉴别诊断
/ t c- u2 @& F5 k（5）对母儿影响 F. B! q3 S: V- _3 G
（6）处理
4 F9 ^3 K' e* s0 M. Y7 P |
12.羊水过少& Z* }/ W' c# k, R4 m8 n
; D& O4 _1 X9 d* E7 m# B0 S
- Y8 o! N$ Z* {3 q$ j | （1）概念1 [ B) K, f3 d! |3 D {
（2）病因4 J" i$ T, j- f' w' W$ R% n4 g: O5 _8 e( n
（3）临床表现及诊断
5 T! v. u2 D; u0 x0 M: I, @（4）对母儿的影响6 y( h L! z( L7 D4 J3 i
（5）处理 # Z4 I* V$ P! C; ]2 V
|
13.胎儿生长受限
2 U9 n i( f2 x v! B4 b
8 D/ y, O l* Z" u
. s! T" x1 ~/ m Z1 q" ^$ h | （1）概念
% K3 p! R! A; m6 B" O x9 p( q（2）病因" z! \ o4 H4 b7 q, _+ Q
（3）分类与临床表现
8 Y. a: I9 a4 g F( m" l& }/ x& t1 \* {（4）诊断
. p$ ^4 i; \, l$ y, M（5）处理
0 Z1 g$ e0 {- j9 B1 R7 i2 C7 w |
14.死胎% A. z) G6 j" p( q0 h6 Q- ?
8 z5 o/ Q, D7 ?+ _' ^ ( b: B( ~' o6 e% `1 w
| （1）概念
1 m/ N o6 y; Q* X! H' J& o' G（2）病因2 }8 `( G" I/ V4 Y( {
（3）诊断
8 W5 x9 B7 e' x: K+ F, o* X（4）处理 % H$ u- d- M" T0 D
|
15.胎膜旱破
; O+ w: _2 Y/ s
0 g1 w _1 {( v5 Z4 z4 q8 Q2 J0 b / y$ W1 c! U3 e* Y( G" ~* u1 e
| （1）概念 , P" v$ ~/ L/ x, F% ?6 b
（2）病因
$ [ t3 `% i5 E& A7 ?/ l（3）诊断# A- s |/ z+ w2 `
（4）对母儿的影响
; ~1 p7 @+ H$ ^1 ?（5）处理 ' V) E; N% E2 b: _4 W: m' g0 M
|
16.胎儿窘迫
: m# L: R- T0 ^7 A/ ? 2 _3 i" j2 r: K" h1 u: B1 z
| （1）病因
5 I2 H' v4 j. o& i（2）临床表现及诊断5 k- K$ M {' b2 E
（3）处理 4 D1 \0 h. M! m3 ^5 H/ r
|
（九）妊娠合并症 " ^( s' z' Y7 K3 a2 l% r8 f7 W
|
" ]5 n# s* S1 c' v6 M6 ` |
1.妊娠合并心脏病3 a1 {' n; L. D5 Q: [* K
$ y4 A& K- F3 D( I8 {* ]
0 B7 u4 n% i1 H* S 1 Q7 o- t. R0 t# T& W6 N" e, c+ T
| （1）妊娠对心血管系统的影响* o& k- {" F4 Z5 Q ?6 S
（2）种类和对妊娠的影响
: D1 A0 c& k, ?, Z4 P（3）对胎儿影响
) m" [' v( A+ m- s9 |; ^! Q（4）常见并发症" P1 ~4 E2 g/ b- ?
（5）诊断( m" d7 j8 C2 }, ]1 u, V9 D0 V
（6）处理 ; o7 p4 U; m9 W; d( T
|
2.妊娠合并急性病毒性肝炎
0 ]) T/ I* k9 A- B2 r% S# M. K/ h A1 F2 J& e8 t6 ~
2 [% |+ [- [) r. V9 r6 ]! r k6 f; }3 z9 |/ ^ p
| （1）妊娠期肝脏的生理变化 5 m5 ]# T% F8 `4 ?* q+ y/ M
（2）妊娠对病毒性肝炎的影响
: w6 C: B8 K Z9 e& B4 x9 {（3）病毒性肝炎对妊娠的影响
- C% \6 |* N* ~) v' ^* w" X* z（4）临床表现及诊断& E, B# J3 I# B4 V! G
（5）鉴别诊断5 n/ J7 E7 Q) C7 z6 m: ` E0 a
（6）处理
! s- c7 B" O3 _5 e' m（7）预防 - Y0 f n$ a% g# B) i$ _) L
|
3.妊娠合并糖尿病: O5 ?3 v5 G7 g$ I/ b
$ ~, d7 S0 D2 v6 c5 K3 P1 {! Y
: d& z) U" K4 u' A; N4 N | （1）类型4 X( ~) X8 `# G% O6 E( Q
（2）妊娠期糖代谢的特点% f/ B+ ?1 A5 M
（3）妊娠与糖尿病的相互影响6 \$ B: @9 s4 b) n) G7 C
（4）临床表现及诊断# ?3 ~& V) t7 D. P
（5）处理 4 i4 b/ z; j: Q! I
|
（十）遗传咨询、产前筛查、产前诊断6 n, U9 ` Y" @6 V! } R
2 X, Q" B/ v3 V9 G. |
| （1）遗传咨询的目的、对象、程序3 S4 s# {; \* P$ G3 y P
（2）产前筛查常用方法2 Z! i, P, R' {; @
（3）产前诊断的对象、方法 8 S. w5 V) S# A+ C
|
（十一）异常分娩 9 _5 @8 a+ R0 ?3 v
|
: r% l/ _8 |' `; i3 i |
1.产力异常6 |5 d4 W% A0 F- ^3 e! V+ D8 F* r
$ m) \; U4 R; q: T* @- N! v
$ m4 L6 B. f8 R+ o6 C
| （1）分类
9 B7 h% C* r8 S6 e, j: S9 h（2）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断
- l3 M( _" n" } C8 B4 R（3）子宫收缩乏力对母儿的影响
p6 O) }' x1 b5 s: I, T（4）子宫收缩乏力的预防与处理8 y* d3 Q0 O7 Q6 g
（5）子宫收缩过强的分类、诊断、处理 $ F) Q7 W! f3 K
|
2.产道异常
1 `) P/ c% f3 ~% \ $ f. ^2 T+ ]) Q* ?
| （1）狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理" G' ^# s; J$ f/ E; N
（2）软产道异常的分类
- `: A6 \% h o! ^5 d) W0 Q |
3.胎位异常. g) G, B3 L# a+ U+ `4 c
8 y6 P% T5 P& D* F: w% Y
6 x0 |1 F$ j, D* P( g5 Z! i. T n | （1）临床分类
0 J' Y3 q+ y) U# r* A（2）持续性枕后（横）位的诊断、处理" `. c% F7 V+ S) p5 |" @
（3）臀先露的分类、诊断、处理% K$ c6 l. R8 g% ]
（4）肩先露的诊断、处理
" l% h9 U2 L; Z/ \ |
4.异常分娩的诊治要点0 z) I3 V7 |, e0 O
- k# B8 M$ f6 g: F: A6 z- p | （1）诊断要点
7 h9 r1 b9 j2 y. M（2）处理要点
/ V3 @3 f, K5 c i5 V0 r |
（十二）分娩期并发症 3 e" v' }$ I2 U0 N3 P+ @
|
2 |2 C: E4 b# R/ N& [* r |
1.子宫破裂# s* W$ S% l, A. R
: I* b% O5 R4 H' o6 D+ S+ P/ U
/ F0 n' H9 @8 [% K
) O6 }2 a |) t/ v5 a6 Z3 a | （1）病因
- w2 F8 F% F9 J, E（2）分类0 B `* c( z5 U. t% ?0 p; F
（3）临床表现及诊断2 z, `2 w* i: Q& [6 r& T$ x
（4）鉴别诊断
" |8 j+ g5 o, ]（5）处理/ ^6 W* n) Q& v- E
（6）预防
7 ^3 a3 a9 ` N# \3 E, {7 T |
2.产后出血
( `3 X. g5 t; x( Y: n9 G2 H; x. @1 P$ A7 `# c
: v# }2 f9 T1 N5 ~4 I
| （1）概念、病因
9 K$ S3 h2 P/ f. w' U8 a! O（2）诊断
8 F2 R" T( F' z5 B. r（3）处理- z8 @0 i0 s# o8 c
（4）预防
/ `+ t/ C! P4 g' }. e$ _ |
3.羊水栓塞4 z; S/ C+ f* Z U) A! m
% T4 Q+ a; d/ h6 g5 q7 S) q$ ^
. E# L# U8 w( x4 c) B
" G( L- V! `% t+ e# K# `) ~ | （1）概念! a8 C4 L _/ E, S4 O( j1 \
（2）相关因素
! F! r) t2 V; `, F（3）病因及病理生理+ H1 I! m5 F& V, D4 m6 p" y
（4）临床表现+ x, L# f1 ?. r) {
（5）诊断3 R- |- Y* \9 x! B7 Z
（6）处理
( q% `5 B8 b9 N; p' i0 u6 ?（7）预防 $ `' X/ L( h' l3 p, f5 S1 E
|
4.脐带先露与脐带脱垂7 F5 p+ f# T- }) u
+ _" Q. Q! m/ I5 e2 \
7 a: i/ F+ B0 ]) @: i1 {9 k8 A | （1）病因
) C0 \4 A/ R* c+ I* l( M m（2）对母儿的影响1 V( B, [; M# R$ v
（3）诊断8 w4 \, P: m6 d" Z) ^# o
（4）处理及预防
; Z- ~; n. r4 b9 x |
（十三）异常产褥
- M0 m _" w% S% W1 h9 W | % D! C* A. F) N; N, ^" X
|
1.产褥感染
9 f8 H) _$ j3 W7 j- @7 g: `# S. Y' b; W2 W5 U: i& J' K
. N9 I" z" t+ M' c; P6 V7 n% ]$ M% Q( N
| （1）产褥感染与产褥病率的概念6 S! |/ ^, e; q# U9 K% X
（2）病因
; b" d# _3 C' c- X- W（3）病理及临床表现
- Y! S6 V9 ~$ d2 S6 [* n ~+ X( A, ?; d（4）诊断及鉴别诊断/ j/ h4 y) \& O- X0 c5 x% E
（5）处理 2 D1 W- R9 u/ V) t- e$ S
|
2.晚期产后出血
# c9 n7 t3 U! m2 f2 W 7 L- s- Q* L. V" x% { t. K! |
| （1）病因
+ `1 R5 F4 }- @, S m* f1 n（2）临床表现及诊断5 R; s2 e8 I; G& r. N& B+ w+ l% o1 K
（3）处理
6 h8 c4 A+ s4 p2 j |
3.产褥中暑( [: B3 j' ?8 Q; T Y
6 b( S/ F# c3 C0 W) m% {
! o4 g! X5 j0 P% R. G+ ]/ | | （1）病因' v3 k6 P0 }; i! \ X# v
（2）临床表现及诊断
, Q5 |) h0 g8 z+ y（3）鉴别诊断
$ I: s; }7 w5 ?, V+ {（4）处理 % w7 X$ {8 I; f8 f" ~. ?/ @
|
（十四）女性生殖系统炎症
( s5 v6 a# j7 K% m | 8 K* ?9 l1 G) c9 l
|
1.生殖道生理防御机制
' x6 y0 R1 b% {5 i2 T | 防御机制
% z, {- o/ e$ v7 ?9 t. E |
2.细菌性阴道病 b& o- ?/ z3 \% m$ `, Q- W
, X- _: |& \4 U5 y | （1）诊断
" t3 n' z7 A4 T/ t9 P/ L3 ~0 t( |（2）鉴别诊断
& e" D# j6 r! s4 V（3）处理 ' q h p% a. d4 {
|
3.外阴阴道念珠茵病7 r7 q; _% I$ o- [2 E. K2 S( y3 P
（假丝酵母菌病）
/ y9 f, ]" H4 d% _
2 s# G6 h* l! {" b) E
+ }" ~0 v6 m6 h7 h- O | （1）病因
; @3 Z4 E5 |! Y4 B' A: K/ k（2）传播途径
8 L2 C }4 a% V, @（3）临床表现及分类7 F4 T/ U2 h. }2 F; F
（4）诊断0 s" t8 I& _% z$ B! l
（5）处理
, P* {; A* q; `- c! F1 l |
4.滴虫阴道炎
* |' a9 g+ a$ R# Z7 e+ j. o8 n0 M" P* V+ `
: G- n& g& w- z2 a1 K | （1）病因) H4 J, F2 g& ^: s
（2）传播途径
0 x9 j* E; i7 u' j& Y（3）临床表现及诊断
, I. v" H+ I6 _（4）处理 & A4 F& Y0 T8 t' Q: t, B' u% R$ O3 |; l
|
5.萎缩性阴道炎7 g8 p' c/ u3 S/ v; Y/ \5 }1 @7 |& j
6 d5 |, h. K% r2 g" p& p* L | （1）病因
! Q/ h5 O+ W- r3 Q3 t3 I（2）临床表现及诊断
/ f3 t# l/ l _) H7 o: M（3）处理
) Z- _8 x( N$ l( A' `% D. D: N |
6.宫颈炎症
0 e& j. a0 u. y$ _; A. Z* G8 ?6 j0 e; C# m( e
9 |! X2 C3 a! r, c) i: T | （1）病因
% N Z V4 N8 C& }# N% W# a（2）病理
( U8 k0 ~) v" v4 t（3）临床诊断, |# p2 \3 \7 c4 k
（4）处理
" E" E- G2 A1 e! ^0 U |
7.盆腔炎症
$ m, C K: |3 ^6 k
$ r6 a2 X* }( P' p
. U$ X; t9 ?) D+ }3 n6 y | （1）发病诱因
5 p2 g2 V( J4 T( @& p（2）病理! f$ J6 C, B; Q, H+ |, \/ F
（3）临床表现及诊断: Y8 w i8 ]$ U; ^
（4）处理 9 v' z; j4 ~$ I! |0 I
|
（十五）外阴上皮非瘤样病变 ; G- [9 E2 V8 h" H0 P- Y6 q
| （1）外阴硬化性苔癣% u& ~) y% Q7 R; ^8 ]# Q
（2）外阴鳞状上皮增生 P% x X2 A0 ?1 a4 ]! u
|
（十六）女性生殖器官肿瘤
: Y7 ?( C, P3 u( S | 3 v8 M$ a5 A9 a n j
|
1.外阴癌
1 }% I* v/ E4 T* w0 v- d6 v+ h- h; t9 r! z2 `
- j6 p) e/ j" g/ Q& l: g! D$ q9 Y | （1）临床表现 m% Q7 w q( }
（2）诊断9 D B4 L9 f; J& i5 ?2 ?9 b
（3）临床分期: m+ w# G. y% o+ B5 g" b9 G) R
（4）处理
$ B. S2 B2 q2 ~" M$ }& ~ |
2.宫颈癌( _" B i% E4 o4 O4 B. C7 R7 k
/ }3 h) o# W" {0 Y4 h+ d- w: g% q$ w! ?/ B
$ z" }" s6 ]! b/ v0 C. J5 c . `$ p' ^- G, P& t. b% [9 T6 g
| （1）病因! K+ A4 L" {/ h' h1 k
（2）组织发生及病理* g( p: g) h: x$ e/ j# K) p) X( k
（3）转移途径3 u+ \3 w% `7 y9 t/ Q+ R9 ~
（4）临床分期
& o6 [# H7 n" s* k5 p0 u" t（5）临床表现 y; D. O% V# O
（6）诊断与鉴别诊断
& f' u6 b3 N8 W6 J# X3 Y（7）治疗
5 Z0 G+ e# B9 {/ x% m（8）预后及随访
9 X+ l8 w8 ]/ C, r: ?$ y- j2 _( t（9）预防
`7 K' S/ r" U4 n2 P |
3.子宫肌瘤
- l& v( z1 F7 u4 I
1 Y7 i! M' f/ H4 g5 X% `1 |
& x' L0 a7 Y/ C5 n4 G8 P 1 J: P- h7 |& ^% z) t
| （1）分类# ^8 r; Z+ [/ ]+ j( l1 l
（2）病理 e. z6 J' f1 u
（3）变性% B" G$ @1 @! z+ v/ ]; }% C
（4）临床表现 3 [. d/ T) g9 S# g5 B h) p' P
（5）诊断与鉴别诊断% v5 M- p$ y+ ]: _+ m- ?6 U
（6）处理
: |9 U% t3 \5 f& o9 Z（7）子宫肌瘤合并妊娠 7 c8 V' P' e# B2 Z
|
4.子宫内膜癌 r0 y& Z5 `# m: R2 L$ r1 w9 @
6 f/ K: D# v2 v/ y9 s$ Y# Y9 }
% {) q+ n9 T7 a0 E4 N; _
( w4 J3 {6 f3 @8 q7 B& l 5 o7 F) ?$ O: a- R" E7 t' G+ y
| （1）病因
, h; R8 r! d5 K' I" q) }4 O（2）病理9 t6 Y* q) h& x2 {7 I, A! X' s P/ y
（3）转移途径
" t( z* G! l( x6 o: F, S$ z（4）分期2 k: d% @* [& U9 n
（5）临床表现; J# F- z4 W% A
（6）诊断: }, n8 o5 ^& b/ S
（7）鉴别诊断
" }* |6 `# C2 s: J（8）治疗 0 d' k) U. C' ~$ k% V- |/ [
|
5.卵巢肿瘤
; ^ {; {7 C3 B6 d+ y o l5 ?' y$ a- m7 e, v8 ]$ P* R0 u
2 [! {! c' G3 ^
, C+ a7 \4 s! g8 F4 y9 _4 \& v * q/ R+ E8 Z( O3 z; q; I& S! f
| （1）组织学分类及分级
# F; p q6 r! {* v6 \/ W \（2）卵巢恶性肿瘤转移途径% E8 X2 Z0 X" G
（3）卵巢恶性肿瘤临床分期, j0 ]0 i6 |0 L1 p
（4）临床表现' Z6 U$ M5 G7 w. j
（5）诊断与鉴别诊断8 E q3 ~# t# u$ a( ~# R
（6）良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断+ P+ v% ^" I& |, h5 [0 u& ~
（7）并发症( G8 F5 m/ t9 S+ [
（8）治疗
' V6 Z: G( [; v9 w（9）随访与监测 ; i( G* {" T" `$ o& h& A& A
|
（十七）妊娠滋养细胞疾病 7 D5 O, C: y, [1 Z- U0 Q& f& m8 z! J
| 概念及分类
w7 I- T t o0 z' z, v |
1.葡萄胎
, D2 x; A) h3 J9 N l0 x0 [/ z7 W/ }- ?$ O( m
8 {* P" [, J% ?( \
| （1）发病相关因素9 a; g O. G+ X+ l( u
（2）病理
! s- V$ `+ m$ K# m! h（3）临床表现
8 ^2 p' u- e1 g. C5 Y（4）诊断与鉴别诊断1 H" a# H. n8 n/ A. u8 J2 I2 @
（5）治疗及随访 ) R5 o) A5 M5 K# @- n# g+ b/ O/ u* |: R
|
2.妊娠滋养细胞肿瘤: `, u9 ], Z) }) y3 ^$ b& A( \- S' u
( w1 Q- T5 @% r% |) L
8 F/ k* @$ n" _& F. }- D | （1）病理
1 V8 S' ^( s6 r! z9 B/ f: c（2）临床表现及诊断
. C/ u: @2 D: P" p" O0 h（3）鉴别诊断
$ `) h( W: `: v( z. ~' m' H（4）治疗及随访
! g9 q4 S) {, R g4 e9 x: ]5 C |
（十八）生殖内分泌疾病 % w! P/ ?3 I/ {
|
. D; L7 n' S" m$ I" x |
1.功能失调性子宫出血4 ?4 ~$ P4 [" H9 t
4 O' ]" f4 e# C r: h
' b, X# X; q8 y2 _8 F | （1）病因及病理生理
9 I }5 f( ^* G（2）病理
2 y; `) ~/ b7 n' d7 d（3）临床表现6 e) P* I# J/ ~' F7 h7 O+ S
（4）诊断与鉴别诊断
3 m6 V- p0 f- n% B: ]6 ^（5）治疗 2 a, s& }( K; ]' [$ i
|
2.闭经
$ o! p5 S( G- Q, E* B
9 Y! k' @2 S( Q1 g. Q | （1）病因与分类
. X$ u: g- J0 h5 H& t4 f, N1 j（2）诊断及诊断步骤 t* B) c- p5 l
（3）处理 & `5 q9 o1 R+ O6 ]) s$ l
|
3.多囊卵巢综合征- |4 J4 `$ G6 v% J
* a+ O" a4 t8 |5 K# ? a
! Y& y! s' K& J0 ~/ h. O | （1）病理生理与内分泌特征8 G& ?/ l1 f3 ?! X- J, ?7 l( Z
（2）病理3 z" T: F$ l/ \4 X; V+ k% n1 n: j
（3）临床表现2 C% D8 R" O6 Z
（4）诊断与鉴别诊断
4 i; c* `& k. S2 q" \; w（5）治疗
, i8 |7 a% C* q6 t |
4.绝经综合征
. e5 @; ]% ]7 `' g6 L
0 [ K! F& _5 F' `
& @& C: M4 `7 U% W( X6 w' V | （1）概念
8 X, s- g* n1 K1 Z4 |0 S5 X（2）内分泌变化2 m D" ~, R1 @. ^4 p; H6 C# D# T. H
（3）临床表现# D% }+ X% f4 h+ {; r& O2 i! f
（4）诊断
8 B, }- C* ~! u2 y（5）治疗
3 `9 M; f L/ o# O+ {) F& q6 s% z |
（十九）子宫内膜异位症和子宫腺肌病 w G$ O1 H ~
| * X+ x: p4 H/ r# o# ?8 V
|
1.子宫内膜异位症
! u5 l" o3 z7 J) |
# h( G* K' z o/ h2 I 1 f; r, {( m' g) c; p* o. t% C* a
| （1）概念与病因* @: m4 D2 n8 s2 v) V' Z8 L, d7 \
（2）病理4 ]* W3 S6 R& z, ]( }# Q
（3）临床表现/ v! g/ d9 ~ P% u7 H) S( I5 t
（4）诊断与鉴别诊断
6 k; G$ m$ n8 q- o. Q6 p6 z4 I（5）处理
% s. ~: ^; L# i |
2.子宫腺肌病4 c- X& |. P% D
% i6 K. t. w9 s
`9 U1 A- v- y
| （1）概念与病因
6 K& \# {3 N' n7 l# @2 o" e（2）病理特征
& H: f( C0 }1 u1 T. m) f（3）临床表现及诊断
) ~% I1 m, ~3 x% L* h) }6 p（4）治疗 0 M$ R2 V: e: N, m9 G$ X! D; F, A1 r
|
（二十）女性生殖器损伤性疾病
/ ?1 B% r1 U" J& c |
2 J! C% s3 `/ l |
1.子宫脱垂
2 m- L" z; Y+ _$ ]7 K; m" [1 f; t: c0 P8 E' E) D# u
! Y v& i3 ?8 O9 s. i2 k. X2 g; a | （1）概念与病因
% \/ S6 a! V# \* c" k（2）临床分度
, t3 D) V$ d, J' Y, T（3）临床表现
6 P) U$ W" b3 r q（4）诊断( ?/ C, S8 c$ [1 \: u0 j
（5）处理及预防 % {' M) Q* C. j* L+ h0 `! N0 }, d4 [2 Y
|
2.尿瘘
2 D3 @% Y* F3 P O# q9 ]$ S* C5 Q n9 @! F
6 z( I$ f, p* O! M2 K6 W7 ]
| （1）病因及分类
5 n `$ {. d% X& ?. k（2）临床表现; {! R: l* I. O. F9 G8 T
（3）诊断 [9 [! o! k8 ^1 C8 n7 k
（4）预防和治疗 6 f2 a9 k5 n1 I+ ?" r+ D
|
（二十一）不孕症与辅助生殖技术
( @2 M2 F; P6 S) F/ j/ H3 B, r# P- L& C/ m2 }: q
4 ~9 T; H3 i# ~+ [
| （1）不孕症的概念和分类 7 z6 }: n" b6 y s
（2）不孕症病因
5 V) h8 {! Q. _& I# F& \（3）不孕症检查与诊断- r# ?9 _/ M+ K
（4）不孕症治疗
- p4 C8 L8 B7 u1 ~3 M5 ~# R" |（5）辅助生殖技术概念、方法
8 s* a$ n e$ O# |& C2 l2 r+ g |
（二十二）计划生育 8 V8 C' W" t% @/ [4 e7 b
| - l9 D" B: A v# N& ~
|
1.计划生育概念 ( g5 r! }3 ~, d7 c) B& i
|
1 h- j# x$ I' U. T |
2.宫内节育器避孕& K+ p0 Q$ L5 k" f* I
0 J/ x; {8 ], y* o G9 G
& a9 M5 M& h5 L/ s | （1）种类# A0 C `2 |- x% M
（2）避孕机制
' r8 V% D" L% ]9 L; W' C5 @: N ~2 |（3）放置与取出
5 z( s; E9 D3 k" \8 U（4）不良反应
' g2 _7 b1 a& z/ ^7 Q+ I! ^* U: A7 \（5）并发症
' o5 z( B* }* W# C" g$ G |
3.甾体激素药物避孕
e1 p6 V. R5 V) ~* A9 u" }) ]9 l7 C) k/ \
& Z- ^& w! e8 k* |2 g | （1）避孕机制$ q$ w$ k; x$ Z# {6 L1 P) v
（2）适应证与禁忌证/ R) M% M6 V( e5 b" Q, g
（3）常用类型及用法* `+ Y& h5 Z% q7 x: b
（4）药物不良反应及处理
+ t, T+ j5 j3 ?( _4 k |
4.屏障避孕
' _4 u9 {/ L" c& G" S( H
) t; a/ w" N" z% ]0 t4 o: p( j+ m | （1）男用避孕套$ U$ L) g- Z) u% B7 f+ @* Z) z e
（2）女用避孕套
& D: l0 a3 e6 F |
5.其他避孕方法" Z; X E5 q- M
% g# o. ]1 A! B( n# @- b9 U | （1）紧急避孕 ; B) g/ @' }3 r/ ]
（2）自然避孕8 o! j D' P9 e6 S5 T
（3）其他避孕 * e/ H/ T: E2 `- s
|
6.输卵管绝育术
& j* l7 H+ ^2 `. E$ {' k a: u8 s/ k* q& \8 I) ^0 {
| （1）适应证2 }. @8 |7 `" W' }
（2）禁忌证
3 w8 L& \ ]5 L$ ^8 O y（3）并发症 - ]* w1 A( }0 A; I
|
7.人工流产
8 ^; R! V4 d6 y( c5 `% W c
* k" U5 [7 Q! n/ ~( g | （1）概念# \" M7 ]8 {; q# m
（2）药物流产
z5 g7 o6 f+ k$ b4 h（3）手术流产 8 x$ s8 W" a# ?7 C0 D
|
8.避孕方法的知情选择/ Q- M; F; w4 ?
5 c0 D) T" S8 r4 b5 z; g
| （1）新婚期1 F& L c1 d! G& E/ N' _5 w
（2）哺乳期
9 g/ `( L2 Z7 f& n7 H6 z（3）生育后期
/ u P5 N- I& l: C& G, H J（4）绝经过渡期
/ K! S- E" [. |8 f$ f |
（二十三）妇女保健
% T8 ?. W8 B% m, G7 o7 q0 S8 j# E
9 K- h" i. r' @6 }9 g" r | （1）各期保健内容( K+ I4 ^" v6 @! H; ~5 b
（2）统计指标 |
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