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lizj发表于 2013-1-9 17:30:03 | 只看该作者

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《其他相关(内科、外科等)》考试大纲
症状与体征
6 v/ n* B1 | X
3 y: |, P+ N/ Q1 n8 B1 }! |
单 元
9 k) I. U4 j: f
细 目
; [- ^. E. x% i T9 i
要 点
! E; @+ N/ } C2 P7 [$ Z/ R
 

+ Y) `- Y8 S( K$ j" t- W
(一)发热
5 F+ U! r! L+ W: z1 {( d) p
(1)概念0 M. |8 B2 v9 \/ W; B# C4 x7 R
(2)常见病因和发病机制
6 |& f& W, H% G2 H(3)临床表现
; [7 B# j& r: C- u) f(4)常见伴随症状及临床意义

$ E0 n. \, v/ R% e
(二)咳嗽与咳痰

3 w( L2 E; D% [$ K5 [5 \2 W
(1)常见原因
. D& r/ L* K6 e3 j, g. }(2)临床表现
7 }8 S: S' F- n' F% _7 O& g(3)伴随症状及临床意义

: B% B& p7 ]( e4 _
(三)咯血

% ~% V* b( Z! G4 O
(1)概念3 ~0 H4 }/ w9 n9 M
(2)常见原因及发病机制
' Y D5 O2 v( |8 z6 B8 Y(3)临床表现) [3 y; k2 b' V. a0 x& o
(4)伴随症状及临床意义
% g6 z% b# X: m/ w' d D
(四)发绀

8 W' L, B' f- d. }9 ^2 x* k# f
(1)概念
Q! ?9 L" V5 E W. Y# D(2)常见原因及发病机制
+ Q% ]2 C$ }3 f8 B I5 b: P, ?(3)分类与临床表现
; X2 f1 @( n' f5 x: d) B. I3 ^(4)伴随症状及临床意义
- n \5 k0 }( W2 M8 N
(五)呼吸困难
$ ^. V6 p$ v" P, b2 v
(1)常见原因
! L1 y6 U) O3 U! r0 z9 u$ [1 V(2)临床常见类型与特点0 q- m+ a, t8 @
(3)临床意义
6 Z' J# Z t( q0 w: M
(六)呼吸频率、深度及节律变化

. l' M0 L8 s' H% i) ^9 N
(1)呼吸频率变化及临床意义. t. |4 @9 {. e7 h t* k
(2)呼吸深度变化及临床意义; J: i% M3 u/ G% p. v3 x
(3)呼吸节律变化及临床意义

& v7 c, u- C8 g# F3 ?( ]
(七)语音震颤

$ r+ e) g; d3 |
临床意义

# r% i. S4 B# I0 O2 C: e! f; W$ D
(八)叩诊音
( L2 I# `$ ^3 F# }" H: D: x
胸部异常叩诊音及临床意义
3 O* H7 O% `% X0 n
(九)呼吸音

4 J4 f; ^ H; c5 R4 W
(1)正常呼吸音及听诊特点
, h$ u* f5 G* |. w5 P(2)异常呼吸音及临床意义

3 \9 X6 K' n4 V4 x9 T) n" q
(十)啰音

2 j. W/ a6 P0 A6 E2 d
(1)湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义
# T9 F3 |) i2 U, {(2)干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义
' S) E I$ S8 a7 O& G" O: x% L
(十一)胸膜摩擦音

4 m. M9 o5 f6 ]4 a3 T( P
听诊特点及临床意义

$ n+ T* D0 J6 G! W6 D" q/ S
 

' a- h6 g" a. M1 W" Y; T% M
(十二)水肿
/ r4 e2 U4 T) @5 i6 C* N0 V0 i
(1)常见病因, N1 X6 | i9 j. h
(2)发病机制
$ G1 q1 }# }' ?, J1 P3 x" x(3)临床表现! g) n8 h' O" E! Y- E# ?
(4)临床意义

, b% x) y* j- w+ f
(十三)心悸

( L0 G# H* G- t6 V" i* d& [; g0 f
(1)常见病因0 ^: J# C6 i4 k6 C
(2)临床意义

2 `0 h& K2 Z5 L" m
(十四)胸痛
! a p, P* t3 e9 ]" ?+ j
(1)常见病因
+ U* X+ P0 i; a( W" ~(2)临床表现
: N4 V$ ~* L8 G v. J) ](3)临床意义
, W, G% ]7 X! Y2 T5 t
(十五)晕厥

5 e* q. F) L! x
(1)常见病因8 Y- b7 Q6 L( O; o1 b& m) r$ c" @
(2)分类与主要临床特点
/ k" |2 `/ X. Y4 [( M$ a0 K
(十六)颈静脉怒张
9 M, ]; c% i; |( x, h
(1)常见病因
2 o6 O' }. o! I: D$ m9 h* ^(2)检查方法8 i, [0 u1 G8 i
(3)临床意义
6 L- H9 f. {* m* i1 h( V; n( W
(十七)心前区震颤

9 i8 `6 a" i/ S7 g
(1)常见病因
/ v6 P; x, U) W$ b/ o( J) d(2)产生机制
9 t' c' B0 u; M- c8 J: B' X" |- `(3)检查方法
" h0 ~: D! |, }) r(4)临床意义
: w2 [1 s- X3 x; L/ V; Z( T
(十八)心界

4 ^0 a- r( j7 ], }8 a* v- @
(1)正常心界范围
+ ?: X" |# S3 G% s$ r, H(2)心界变化及临床意义
+ Z* U0 r7 w0 k& o" E, R
(十九)心音
1 A7 g1 g$ B/ C
(1)心音的组成
1 K% B# E1 N* h" m. p, R% e(2)听诊特点及临床意义
& f8 w$ u+ i, b1 \6 ^7 ]$ F& m
(二十)心音分裂
0 b* C" p4 C' F4 q
(1)心音分裂的种类
; s. w% q) K5 E& P(2)听诊要点
9 }% h& }1 i4 j(3)临床意义

* l4 t) p" i# N* @9 D& N& k
(二十一)额外心音

4 |1 |. U. n- F' T2 u
(1)心脏瓣膜听诊区定位, u" m" `, ^0 D$ u* j% q
(2)产生机制及类型$ z& L* o8 g% Y3 C3 p% {2 e
(3)听诊特点1 L+ _* j* z3 y0 r7 s
(4)临床意义
: ]3 K& ~$ t( v2 f, T2 L
(二十二)心脏杂音

8 ^2 m7 l* O/ w" b* F. T
(1)主要类型
! ?& x8 f4 n2 z' Z4 `$ C7 l% a(2)产生机制
8 }$ _, l- `) f2 v5 _4 w# j(3)听诊要点; I6 n% @9 E2 [, z' Q+ ~* T
(4)临床意义

+ k4 q9 Z7 I/ m8 @5 U n
(二十三)心包摩擦音

( [2 B! Q3 v% v/ L, d' `# L
(1)听诊特点
# i, \( m# q! Q: j& D! p(2)临床意义

3 ^" [$ i8 j' I% v& ?
 

+ g. }. o2 v9 M& z
(二十四)周围血管征

) _# Z. m+ _" f+ q+ K; D
(1)常见病因
7 R) }0 k0 S! c5 M5 O1 O" P(2)产生机制
8 a }0 T1 v4 x9 z3 Z(3)检查方法和临床意义

, N; r; [) J+ \
(二十五)恶心与呕吐

8 t+ j* ]% j) \7 ^+ `
(1)常见病因
* O' L3 `* ~+ y q6 |& d(2)产生机制6 H! }8 z) Q- K- D& `1 D
(3)临床表现及意义

4 ^! d4 k$ Z& T& t
(二十六)进食梗噎、疼痛、吞咽困难
; R `4 s4 [/ E k
(1)常见病因; }& r6 y* h6 \1 \
(2)产生机制
; @, G/ @9 ?( _* S(3)临床表现及意义

u0 D. m `2 ]- V- R6 r" d
(二十七)腹痛

8 O2 W0 @( l9 ~8 @1 C! a) b
(1)常见原因
7 y" P- T3 Y2 F6 e# z$ S(2)发病机制
( O9 A7 P+ l* ^1 e(3)常见伴随症状* ^# R/ v% l& C# C
(4)临床表现及意义
. s; A9 J2 U6 a
(二十八)腹泻

& x3 u8 _. [1 p$ W7 T
 
; Q" J+ |) ?4 j& P' B; r
1.急性腹泻

" t+ _# I0 _" |6 K0 {( c0 y# v
(1)常见原因2 `2 Z3 q" M2 o5 l* @4 |
(2)发病机制1 Q: A+ h% |1 r0 ?: u7 s- K2 r
(3)临床表现及意义
: Q# M7 ?4 U/ E/ a( q; i1 o4 q
2.慢性腹泻

1 ?8 d B! z+ F% D3 G/ F
(1)常见原因0 U. W. y9 i D/ B3 g9 V2 \
(2)发病机制
+ Y6 F; M" c& Y5 w) J3 c0 G(3)临床表现及意义

( `# r) i) f) l6 M( a
(二十九)呕血及便血
9 y7 b$ U7 g9 K4 q9 [$ {7 W
(1)常见出血病因及出血部位: g2 {/ q. S# V- [
(2)不同出血量的病理生理改变与临床表现* C- L9 L" z, W1 z( U) i
(3)伴随症状、体征及临床意义8 b. @: F5 k! n4 C
(4)食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别
2 d" B* N& D) C+ M' K4 n, a v+ U' M(5)出血量与活动性判断
! w" e3 [$ f9 @5 q( w( b
(三十)便秘

& l- `8 g5 C: W
(1)常见原因
6 k6 r" C* m* [/ i6 X N; z(2)临床表现及意义

; k: j: {3 [+ [
(三十一)蜘蛛痣

$ O" G4 r, M- \! I/ ]4 m
特点及意义

0 Z$ \. u9 I; Y2 @; J9 {
(三十二)腹壁静脉曲张
! [+ m6 g: T! S% o
特点及意义

" P# j- W& ^' e# _. p& h( c
(三十三)黄疸
$ i0 V0 X4 v) z
(1)正常胆红素代谢
7 s+ M0 b4 W% _(2)黄疸病因、分类及辅助检查
/ _9 l# f7 Q* j(3)黄疸鉴别诊断
4 h! I. R% R! A t' ^0 o
 
& w) z( x: L( h, } [
(三十四)腹水
4 n. V3 J" ]% y' U) p# G* \2 ?
(1)常见原因
/ S) z' {" V2 U$ U) _(2)发病机制
+ Y- C# f! A0 L* N9 c(3)1临床表现
3 T) e5 e, U5 S(4)辅助检查及意义
! j' a1 e$ d* r+ Y
(三十五)肝大

+ j( J; c n' \2 i, w9 p4 a
(1)常见原因与机制& l3 ~- p1 K& E% ~9 ]3 K/ B/ m
(2)诊断方法
/ ?8 r' H6 B$ R" \; p(3)常见疾病的鉴别诊断
. l' {! b9 }( k; }2 t6 a
(三十六)脾大
* V( r" e9 ?% y+ q- x2 k# n! c
(1)正常脾脏的体表投影位置
& l5 Y, M0 I" }0 ?(2)引起脾肿大的常见原因
- k; p& g* u- s8 w1 |3 k z(3)体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准
* Q% C; g8 \" j8 Q
(三十七)腹部肿块

. ~9 Z- ]* Q& ~, Q
(1)常见病因$ X: Z, v6 {: \9 T- L9 N5 R4 v# n
(2)临床表现0 M( f# w/ E) A$ B; \ d# a
(3)常见伴随症状
1 ]2 J4 c7 X0 O(4)临床意义
# n7 h G9 I1 m/ e; b' T( m(5)诊断方法

c1 }+ c- P" z0 x5 ~8 S6 k
(三十八)排尿异常
c' |$ N& G8 [# _3 Q
(1)多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义
; l+ p1 I" B4 z3 b# q" R0 c, K(2)夜尿增多的概念及临床意义

4 d# }% C2 S/ c0 j
(三十九)尿路刺激征
8 S) Z9 h( |, m8 r! u% x8 B, r
(1)概念
+ S3 K9 T; k! H. k( E* x+ m(2)临床意义

! Q, B1 [6 G, }; _
(四十)异常白带

8 g. |8 o4 j( a7 t
(1)概念- W! y9 d; d. L0 o# p' m7 J
(2)病因和发病机制
2 s! L, \& t) p4 p/ N6 f. w(3)临床表现
+ q8 E. X% q( J+ n) @8 L5 P- t: `(4)常见伴随症状' P8 D6 o5 @$ g" Z e6 o2 {" Y
(5)临床意义
" n# G9 h( p7 Q6 X7 e2 b* @
(四十一)异常阴道流血

5 O3 h2 j k" c9 T: `1 t5 T
(1)概念
1 M; K, r! ]9 Z* k(2)分类3 S `3 |3 O( A5 C7 P; v, f8 j
(3)病因和发病机制6 ` ]5 x8 |9 z/ L3 `
(4)临床表现
7 C8 }) N/ k2 G; m(5)常见伴随症状- Q5 H! X3 M Q
(6)临床意义
8 z/ d/ @' [9 h6 m. f) W
(四十二)外阴瘙痒

$ U8 T# V7 N+ [7 o
(1)常见病因5 t* g1 Y5 `. |8 v+ m
(2)临床表现7 {, r4 x6 f3 q' W7 n
(3)临床意义
. O+ Q& V3 c: d; V; D
 
2 T' t+ t( n5 J
(四十三)淋巴结肿大

$ Y0 R- _) X& E7 S% i: \( S
(1)肿大淋巴结的触诊内容: P* P; |0 M9 F+ j
(2)常见原因
' {2 a+ @& j* ?* l3 \(3)临床意义
6 T/ @% c0 q' Z! b& N6 e
(四十四)紫癜
( f/ B3 U% r5 G5 d
(1)概念& S5 W2 ?/ o/ y4 o$ H& Y! t8 c
(2)常见原因
P+ M& D4 ^4 o1 b b8 V( A(3)临床表现及其与充血性皮疹的鉴别
" H/ Y! k& Z/ J! Q# }' t(4)临床意义

1 t) Q0 T; H0 a" M F) x3 s9 \1 V
(四十五)意识障碍

4 U3 l& `* K: c4 u# @/ ]6 u
(1)概念
' {1 O& z* e/ d m* `- @# {(2)常见原因
9 B4 f. E5 k& E2 s(3)临床表现
' S$ p. E) a( \9 f, J6 U(4)伴随症状及临床意义
4 O. A( R2 q! p- _5 h8 T, x(5)意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法

) P5 y& Q7 V" U8 U
(四十六)头痛

% G) }& \& T' D* Z
(1)概念
2 Q! S, i/ N7 b(2)常见原因
2 T6 A/ R: I. {* G* z) b. t7 k(3)临床表现
/ d* u* T) j! J0 w/ c) R. _, U(4)伴随症状及临床意义
# }8 Z2 v- [( Z7 @7 E7 I
4 m3 {3 H, N3 @+ K8 y" R- X
  
* o+ s6 _! G- N* K* x! p: e
十二、其他
, o- L- ~0 x- S1 `, w) Q
(一)无菌技术

' ^. X8 D2 k, J: @. l( r. H
(1)灭菌、消毒概念和方法
& C, @1 ?+ u- E0 \; Z" p(2)手术洗手方法和原则
n: v5 X/ i. d) \, M: |% ?) N(3)不同手术区消毒范围和原则, M7 ` b f+ Y$ d0 J
(4)手术中的无菌原则
/ x. ?; f4 ~" {9 {0 ]& p
(二)围手术期处理

, A7 c8 S# |- ?2 V' z" [& ^
 

3 v# J' y, L3 L, h
1.术前准备
0 J" C9 u& n) k
(1)围手术期的概念和术前准备的目的5 {* x0 G, W6 Q% |
(2)一般准备
4 _- v; @; K6 g6 a3 n( N- w(3)特殊准备

% t) A; X) w7 Q
2.术后处理
8 [1 |( n8 ~: S$ ?7 Z6 g! u
(1)卧位、术后活动; {1 S* A: \. I) _/ j m [& L
(2)饮食、输液
" T1 w$ O0 A* E p+ e6 k; l(3)切口与引流:切口分类选择及处理,引流观察及处理,拆线与切口愈合判断8 \% }0 H' _9 b
(4)术后不适的处理

" O4 a( p5 @/ [' f, P0 n! y$ e
3.术后主要并发症
% f& n& x2 E- @, I/ K8 G
(1)临床表现7 j; k, X) e# F
(2)预防及处理

n1 B$ h, D) w8 x J: [3 p/ W
(三)外科患者的营养代谢
& L% k3 J5 X! N, h$ V
 

4 r4 _4 Y; ^! h3 |3 _9 E$ u4 L
1.外科患者的营养需求
" j7 p% g2 A# t# c* b) R# |* M9 y
(1)人体基本的能量储备与需要8 `5 i* f& V' w% d# I4 a8 `. x/ |
(2)创伤与感染的代谢变化与营养需求
7 p+ ]& B' m& m, s+ F1 F0 _; I
2.外科患者的营养补充

% f' f8 j4 C( h
(1)肠外营养的适应证、方法及并发症的防治# j! R7 j3 f: W6 v* R! F
(2)肠内营养的适应证、方法及并发症的防治

5 L+ B" x5 b5 ]
(四)外科感染
( K, ?" w" g" e: x/ i4 p8 B* ?- ~
 

: l0 R6 j! V+ u& d5 k% N& g
1.概论
0 N* [& d, @1 r6 G) ~- U% z9 n) r
(1)感染发生的原因与预防
7 S$ f) w3 J9 Z8 J(2)病理7 h* |, F6 u1 v: R" S# ^
(3)诊断
( t# q6 q0 u8 u4 ~1 a' i0 G& P5 g# K(4)治疗

* Z8 p, s+ S8 S7 m9 M* C/ h3 L
2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染

$ ~7 I# m% A6 D, q
(1)分类、病因
' @( ^- `6 l w6 b(2)临床表现" _! |0 T; y# X$ B' O& n
(3)治疗

, v7 _ c6 t) e1 z) x U
3.全身化脓性感染

/ O1 l$ r8 J+ u/ X8 w/ s
(1)种类5 N0 [" {) K) B4 H
(2)诊断! c( R! a0 C2 {/ J7 ^
(3)治疗
6 F* p0 |+ k9 {/ E
4.特殊性感染
) w) o; l; J: q4 Y. B# p+ N5 F- g
(1)破伤风的病原菌、临床表现、诊断、防治
3 E# ]8 F4 W, s! E8 f4 u(2)气性坏疽的病原菌、临床表现、诊断、防治
/ h) K; }3 G7 e6 d2 c
(五)创伤和战伤

0 `& _6 Y7 e' Z! @* g$ k
 
Q: b8 z, t- i8 ^; Y
1.概论

- }' j8 [' k; S1 M5 C* t% Q
(1)分类 b2 t) d! P6 l0 N
(2)创伤的诊断、创口的判断
" e# q# t2 `: d' [" k: k7 u6 |# M9 ]5 E(3)清创治疗
2 W& e H* m3 P/ w. m* C9 l(4)急救及治疗
6 Q9 \: E# k8 t6 B/ N2 R* e(5)影响伤口愈合的局部和全身因素及治疗

8 h- U- a" K% ?0 w2 n) i9 Z
2.火器伤
' B3 P$ e# E5 \* z
火器伤的特点及治疗
9 E3 z( S5 c5 o. w8 P
(六)烧伤
, z1 [; v8 M' t, y# Y! }
 
1 j) B/ p( u0 Y% ~7 g
1.热烧伤
@$ a& S, M; l# K, J! X" q
(1)面积计算与深度判定
2 M1 E) G$ ]* Y% `- h* v+ ?* x3 A(2)现场急救与治疗
i" l; |) ]. Y" P9 H) P; j(3)初期处理与补液方法
7 H9 |$ t! r* v! q# V
2.电烧伤
. R6 f# Z: t3 A6 X- B! h( l
(1)特点
) X5 V% \5 t- j(2)急救
! \4 T' Y# d, ^
(七)肿瘤
5 k) u5 u6 ^- R/ ^3 \# k% U! I
 

2 Y. r3 G! Q1 ]5 Q* g: O
1.概论

2 e' G+ }- _* W0 Y5 W8 Z4 X7 X4 Z
(1)概念
; g" r% C3 L: U# Y+ I0 x' a9 g(2)分类和病因4 ]3 h# t3 p/ }5 O; {- j, _& C4 c
(3)良恶性肿瘤的临床与病理特点

4 n( x: i3 |+ T- n7 ^7 c1 j
2.恶性肿瘤
/ ]! f4 n6 }$ T, ~" D
(1)诊断
% ?7 O7 m! q& t! c. v(2)分期与转移方式
0 x2 a# v, V% c! b- b; P) X2 b5 a(3)治疗和预防
- E$ t" z% [& r D" f- G
(八)乳房疾病

7 c( q3 H/ a6 j/ X
 
. e! N8 V& b1 ?2 {) Y6 o
1.乳房解剖、生理和检查

( B* E8 Y0 C! q! ~% `$ f! j6 z) g" o
 

0 x+ e6 Q% I+ H: r! j
2.急性乳腺炎

% U3 ~. [. n+ i7 R
(1)病因, V6 d0 y n7 L4 p6 k
(2)临床表现
4 e9 ]2 S) n7 N5 L# i% j( K- X7 \(3)诊断
8 F4 B; Z; x6 w" J" i; `(4)治疗及切开引流的注意事项

% `1 H# R3 Y% g7 O
3.乳腺囊性增生病

7 F- c& k* M! N( l5 {2 L( q
(1)概述' V/ @+ H7 j, \6 l
(2)临床特点和诊断' K4 b1 y2 m0 a
(3)治疗

|1 F0 R1 c. u! A1 Q/ c0 d6 r* R
4.乳腺纤维腺瘤

% b% g7 [& u" U7 u( a# ]
(1)临床特点7 ~2 i# i' N. u' h/ D/ c
(2)诊断1 I+ `9 e8 l3 L5 E; P2 }
(3)治疗
2 A, g' {/ E8 o, j" ~$ s) D; D3 I" G
5.乳腺癌(组织类型)
% j F& Y: G3 y- L- h* B. S6 G6 E
(1)高危因素
0 X) M8 ~- B* {1 Q" U(2)病理类型& r: ]5 J* h6 H1 p
(3)临床表现和临床分期1 z4 O( E/ T* Y0 W$ j
(4)诊断; B+ F. f# A6 C9 _5 c
(5)手术治疗方式、适应证
* W( w" [! n% r- |1 V(6)综合治疗和预防

0 H7 G" d4 Y8 o- a$ Z( Q, I- {- L- Z
(九)风湿性疾病概论
b- p( J/ u% M; `: a k
(1)概念$ M% {" C. A. u% q! h2 T
(2)分类5 a# f7 Q+ F& d" G
(3)病理特点/ m0 ?: u; ~& X, q$ Z# T
(4)辅助检查
0 ~$ V' b. Q6 \! T, H(5)诊断
( a+ O. K( Z; O7 [! \(6)治疗

1 }1 S$ s! V( z
(十)系统性红斑狼疮

. D2 A/ Y% f8 z& t' p" T
(1)病因和发病机制" v- E2 r( J. ]1 d
(2)临床表现6 l1 N# m: B) h/ J6 V
(3)免疫学检查$ B: V2 X, ]( G$ R
(4)诊断(标准)与鉴别诊断7 U: {3 o+ E5 K4 F9 B5 X
(5)治疗
( t+ G, p9 J5 |7 a' t# M# m
(十一)中毒
$ g' ^9 r E( F( h, R3 d6 I$ f
 

* Y$ @5 z" b: l5 z5 s. ?
1.总论
, J3 }8 {4 b B; g9 j
(1)病因和发病机制/ U. {: a8 s- [8 h/ S& L
(2)临床表现
, \" P1 h/ P4 |" x(3)诊断* }- M7 U- l" `' l F# g6 |8 E$ @
(4)治疗和预防

& d6 i+ m# z+ }( \: ~, h& H
2.急性有机磷杀虫药中毒

( }$ H( K L Q, n ]. A
(1)病因和发病机制
$ O9 v/ a6 f4 T @& \" g(2)临床表现和分级8 [3 U% a: l# \: h, s: ?- o
(3)辅助检查3 h% _ x, r" S" q# B! T3 I
(4)诊断与鉴别诊断
6 y( g; K' v6 I% }+ a5 Y(5)治疗
* Z1 @2 j8 {1 i# C0 n" q& j" l
3.急性一氧化碳中毒
& k: D+ Y( I7 J
(1)病因和发病机制1 k3 f6 H" E; u* `2 W, y! H- I
(2)临床表现
, E0 [1 l6 o9 s% h. z! T( B) N(3)辅助检查& H- b# c. x# ?" d/ D3 L. d
(4)诊断与鉴别诊断
) O6 A8 N" ?$ d. n(5)治疗、防治并发症和后发症
7 {3 o# G) z" ~, \# J(6)预防
% G0 B% m* \/ v" R& ~
! R. O. `+ ~ K1 o% `2 q- A
  
第三部分实践综合
% f1 w4 r9 Y( T+ }' V* E0 d

0 l( o8 O8 w2 `! Y: i( i
临床情景
; s/ l* {1 |. J+ J/ x
症状或体征
' t* W& r! V# z% a1 Q: s1 K' @
常见病和多发病

T+ b: x2 m) Y, {% R
急诊、门诊或住院

7 Y8 z3 k2 K. r4 w$ U3 ]. V
发热
3 c& P1 B! @5 L4 n b+ ^
肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热
. Z0 }5 N3 Z5 l, s! d
急诊、住院

* u- V2 M( q& M" d5 @, k
胸痛

. C; c" o! o- U+ C0 U0 S5 h
肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤
$ x; z' i- h) P9 V' j4 |' {8 ^( K
门诊
! K2 s: x: U& ?4 a9 I
咳嗽、咳痰、咯血
1 @7 s; p8 G+ N2 e, ^5 Z+ p7 U
支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病
) a6 u% R F# Z
急诊、门诊或住院
% k, U' n# Z9 D+ v* x: l
呼吸困难
" h/ D- a+ P) X) G8 w% c
重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒

* h2 }+ r2 e$ z# X' W# T
门诊、住院
* Q J( C9 g8 M. i
水肿
* v8 X* ^2 x+ F7 M1 w: I; r
右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征

( v6 c, s" S- R
急诊、门诊或住院
2 m! W: y! K% d |
腹痛
3 z- a; A5 x/ W
急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜

- c/ t/ W( i0 B
急诊、门诊或住院

/ d# d6 p6 j/ ]% s! q
恶心、呕吐

$ I6 d$ ?2 f8 _6 a4 c
急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤
3 p$ C/ o4 g9 O, G
急诊、门诊或住院
0 ~1 C0 c$ E5 D: J; p) |% z
腹泻

: S/ x" G, n' U) C$ \9 \0 f
小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症

8 ]0 @' d7 o* F4 F% ]! e) j0 t( n
门诊、住院
! U4 w7 a! m' m3 D; u1 _/ z
黄疸

, ?( i* a& i7 G3 w; Z0 s# {: Q5 O
病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血

# W c1 _- d# f2 F+ P( x7 w7 D5 q* S
门诊

6 @ a' R" o8 i; j' }
淋巴结肿大

8 v* ^. W# P! a6 e; ^5 I
白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
: | q3 U& m1 {5 B& i, U( u
急诊、门诊或住院
: ]; |4 g, {" _
发绀

" @1 |# f- R0 i' x) z& S) a
支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒

7 X8 f& X( P0 q! _0 r( W8 t
急诊、门诊或住院
! t/ T9 }/ I5 Y; X+ `4 r
头痛
# A; ?, A5 g4 q* w$ i N; |
高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期
3 G7 M v7 Y+ F( ~5 \% M- ^3 s$ r8 ]
急诊、住院

* r) t; S, h: [+ t
意识障碍
i# }2 {( o4 ?8 n, ~
肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调
& L( V. o! Q8 w7 v
急诊、住院

6 j( Y& V+ D, z V( c
抽搐
) t9 W( d- A; z: v4 t) k$ Q
癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症

9 t) [# R- f0 k! k# A P" d
急诊、门诊或住院

3 \+ Q# H: `$ w+ ^9 u) N& V
呕血、便血

8 q2 k4 v2 S: d( W2 [
食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病

& l1 r/ ~) j- K* Y6 q: s
急诊、门诊或住院

8 i# e' y. l1 s, a9 i
紫癜
) o Z, W0 h L$ x F
再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病
1 I* k( Q8 p, V; a M% |
急诊、门诊或住院
j' E+ x# o' e7 Y$ u1 L3 n
苍白乏力

5 j4 R5 |; {! O. o" |) _% l0 r' F
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症
. I& C% Z/ U4 e/ w
急诊、门诊或住院
0 ~8 {( T' V- F/ J$ H @+ I5 [" d
进食梗噎、疼痛、吞咽困难
) j* R0 r* s7 \ K
食管癌、纵隔肿瘤、胃癌
& H a, m! A& F& ?! C
急诊、门诊或住院
- }9 M$ Q! I% d) _& C S$ q
晕厥
) g' S7 |" ]5 ?
心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病
5 j) p T( _2 K! M _( l' z) m, \
急诊、门诊或住院
1 r3 P# F3 N; A" j! [
心脏杂音
& Q0 L+ C6 o4 E0 L
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死

% `: ^! M' G' R6 W9 f. L4 _9 i9 x
急诊、门诊或住院

$ E6 T7 d4 n u" F: j- [
心悸
+ ]. l2 D, c2 h2 i& G
心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克

) T6 z2 c6 }4 e' a0 h9 r; t
急诊、门诊或住院

4 X" A9 g. H1 G0 Y: m" v
甲状腺肿大

; p3 {6 U5 F+ e& b; q
甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤

! e: B+ ? d1 j2 N* Q6 R! z
急诊、门诊或住院

2 s% K+ d u! Z- r
肝大
+ b) y# U0 ?9 V; I! F2 t1 _3 D
病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭

; {( B! `& @7 n( g' t, ?7 L# f9 v
急诊、门诊或住院
- v1 R) C# x' j" L" @2 x5 A
脾大
" ]/ U# C3 K8 F
病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症
|/ V t9 b0 k
急诊、门诊或住院
0 e$ ^3 a7 W0 ^) g3 \
腹水
9 ^ G% x* Y. P. D% I1 r
肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭

/ K- i+ u$ C! w( e
急诊、门诊或住院

4 R0 ^$ h) v: J8 [0 j- `6 `1 ~
腹部包块4 p- A$ O, P4 f T: c: l
  
! J1 Q! H& S X: ^. |: D& N
阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎

' @5 Y W& C3 S* {8 q, z
急诊、门诊或住院
$ I( N. p2 D7 [' f
瘫痪

4 ] Y" m9 ~! I, B6 u3 v
脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤
: X- q/ }# I) c" a! \
急诊、门诊或住院
$ W: g& I6 D8 Y4 d; l2 T4 T9 q
精神障碍

3 M5 @9 l( Q9 S; V
心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症

- B* d5 k* M. ?# l$ _
急诊、门诊或住院

4 y4 b% |; X; T- c1 }
颈肩痛

3 f2 _, n+ B+ r( i C4 b' j0 ~
颈椎病、肩周炎
# B+ f) s' m' N/ C- K
急诊、门诊或住院

! K) M* U2 K5 X7 Z
关节痛

5 g; M3 m; t. D- R l) g5 y) q
风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风

* f! t. }( r6 _, u. h! |
急诊、门诊或住院

2 `# a1 i9 R6 _; h- q
腰(腿)痛
) l' ^; `! F) ?
腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎
& e- H3 I: D9 o( h9 @/ P
急诊、门诊或住院

0 ]( H$ t$ U* u& T8 y- x3 ]% o7 Y" }0 L
异常阴道流血
: w) ?7 \( j! I6 V' F
前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血

$ N& l% R5 [% x* |6 u
急诊、门诊或住院

4 h4 k( I9 D8 w+ l- t- i
血尿

& o t& C% o* ?/ U
肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜

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