足部骨肿瘤

男，40岁，足趾肿大，偶有疼痛数月，近几日加重。

检查可见拇趾周围软组织肿大，密度增高，骨组织密度减低，边缘清晰。

通风可能性较大，查血尿酸证实。

fylzm 发表于 2013-1-13 11:37

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通风可能性较大，查血尿酸证实。

痛风会有骨质结构的破坏吗？我对临床不是很了解。

有无发热，有可能是骨巨细胞瘤。

1.典型的关节炎发作表现、诱发因素、家族病史、发病年龄，以及泌尿道尿酸结石史。
2.实验室：血尿酸增高及／或关节腔穿刺发现白细胞内有尿酸盐结晶。
3.慢性关节炎期：痛风石活检或穿刺取内容物作尿酸盐检查。
4.急性发作期，服秋水仙碱治疗后症状迅速缓解。
5.血尿酸检查：男性在０．３８ｍｍｏｌ／Ｌ（６．４ｍｇ／ｄｌ）以上，女性更年期以前在０．３ｍｍｏｌ／Ｌ（５．２ｍｇ／ｄｌ）以上，更年期以后在０．３８ｍｍｏｌ／Ｌ以上。
6.Ｘ线检查：受累关节在骨软骨缘临近的骨质，可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损，系由尿酸盐侵蚀骨质所致。
7.急性关节炎关节腔穿刺：滑囊液可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。此检查在旋光显微镜下阳性率高。