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性别 |
女 | 年龄 |
33 |
主诉 | |||
| 阴道不规则出血20天 | |||
现病史 | |||
| 患者与20天前月经来潮一次，不同于以前量比较少，色红，5天就干净。月经周期第七天又有少许血丝未在意,直到第十天量逐渐增多，无腹痛，也无头晕，量极少，诉月经期没有食生冷寒凉食物。 舌红少苔，脉滑，饮食，大小便正常，睡眠好 | |||
既往史 | |||
| 既往体健，传染病史，药物过敏史 | |||
个人史 |
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| 出生本地，生育一女，已上环 | |||
查体 | |||
体温(°C): 36.8 |
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| 神清，面色红润，心肺未见异常，腹部检查未见异常。 妇检：未做妇检 |
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辅助检查 | |||
| b超：左附件囊肿，右附件（这个结果留给大家讨论） 宫颈囊肿 子宫肌瘤（0.48*0.65cm) |
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初步诊断 |
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| 这是10天前的一个病例，10天后我才知道结果。这个病有点特殊，辛亏当初让去做了一个b超，请大家讨论一下初步诊断是什么？ 签别诊断及治疗 | |||
治疗经过和计划 |
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| 结果和治疗，3天后公布 | |||
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本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-5-14 08:35 编辑 78013 你好！ 首先非常感谢你给我们提供病历学习！此病例很特殊也很有学习价值！谢谢！ 33岁中年生育期女性，单单一次月经不规则，没有此不规则病史（虽然宫颈囊肿 子宫肌瘤（0.48*0.65cm) 已经上环但是也得警惕带环怀孕的可能！ 患者与20天前月经来潮一次，不同于以前量比较少，色红，5天就干净。月经周期第七天又有少许血丝未在意,直到第十天量逐渐增多，无腹痛，也无头晕，量极少。 （月经淋漓不断，让人怀疑是否“宫外孕”嫌疑） 我在临床上碰到此情况首先会查早孕，血β-HCG定量，其次子宫及输卵管B超 后穹窿穿刺 诊断：宫外孕（右输卵管妊娠）？ 鉴别诊断：月经不调 子宫肌瘤 宫内怀孕流产 治疗：到医院进一步检查 |
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