讨论一个用药问题——沙丁胺醇是否能用于孕妇？

沙丁胺醇在教科书上用于先兆流产很普遍，在一些妇科专业书籍中，硫酸沙丁胺醇临床适用证可以预防早产、先兆流产、胎儿宫内生长迟缓等。但是药品说明书却注明禁用于妊娠小于3个月的孕妇。那么大家讨论一下硫酸沙丁胺醇是否可以用于孕妇呢？

应该是可以用的。
沙丁胺醇属拟肾上腺素能β-受体兴奋剂类药物，主要具有β 2 -受体兴奋作用，松弛子宫平滑肌，抑制子宫平滑肌收缩的活性，从而抑制宫缩。口服后由胃肠吸收，一般15min后发挥药效，2～2.5h血浆浓度达高峰，维持4～5h，其半衰期为2.7～5h，代谢产物80%分布在血浆中，76%由尿液排泄最，可持续3天。
治疗先兆流产只是针对因子宫收缩所致的先兆早产有效，而对宫颈、宫体正常、胎膜早破等引先兆流产无效。
文献报道：偶见胎儿心率增快，无导致胎儿畸形或死胎的报道。

我认为不用为宜，咱干这行不求有功但求无过。
若患者手持药品说明书：
禁忌症：孕妇禁用。哺乳期妇女慎用。
质问你将无言以对。
投诉你，再搬教科书、文献都不灵。

同意3楼意见

猪毛山 发表于 2013-10-30 05:50

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我认为不用为宜，咱干这行不求有功但求无过。
若患者手持药品说明书：
禁忌症：孕妇禁用。哺乳期妇女慎用 ...

有道理{:6_305:}

不用讨论了，沙丁胺醇片现在已经限制使用了，医药公司不供应

硫酸沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，可降低子宫平滑肌对刺激的应激性，抑制子宫收缩，改善胎儿供氧。但另一方面，沙丁胺醇可使胎儿出现轻度心动过速，有引起胎儿心肌缺血的风险。从生物学上说，所有短效β受体激动剂均有可能增加心肌缺血的风险，因此在所有短效β受体激动剂的说明书中，均加入心肌缺血的风险警告，所以，我们应该对孕妇的情况加以判断，如果认为用该药对孕妇的益处大于对胎儿造成的风险，根据“权衡利弊”的原则，可考虑使用此药，但必须告知患者并取得同意。
最好不用是上上策，因为用药而引发医疗纠纷时，在医学教科书、药典用药须知、药物使用说明书不一致的情况下，司法鉴定中一般都以药品使用说明书为鉴定依据。所以，我们要保护自己，避免带来不必要的麻烦，建议大家如果孕妇因哮喘或先兆流产需要使用β受体阻滞剂，大家改用特布他林片更好。

7楼的建议非常好！

孕妇我也是用特布他林片

可以用于孕妇，有的孕妇早期有先兆流产的征兆都可以用文献报道不会致畸形的

这个药我自己用过，也是先兆流产，市医院开的，小孩很健康

以前老教科书是这样说，现在知识已经更新了？那时候我们这里妇产科用的还是比较多。