基层医生伤不起。 | 在农村好多患者要求咱们去家里输液,我们一般都是磨不开面子,出去输液一定要带上这三样药:1扑尔敏针2地塞米松针3副肾素针;如果是小孩子输液第一天不管家长怎么说必须在咱们门诊上输,一旦有什么过敏反应或不良反应什么的也好及时处理,如遇家长不理解,宁愿放弃这个病原,小心驶得万年船啊!大家要切记啊!如遇必须外出输液的成年人,我建议先输上抗生素这一组(如菌必治),抗生素需要做皮试的必须做啊!然后再配液,在配药的同时尽量和患者谈心,了解患者有没有不适,密切观察有没有过敏反应,一旦出现立即处理,我说的有点语无伦次,但是在农村行医这是必须的,我们
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要牢记少外出输液,外出输液其实也是与一个医生的习惯有关系,患者一般都有依赖性,只要你经常答应或是习以为常,你的出诊输液比例就会高,你经常必要坚持不出诊输液的原则,和患者讲清利弊,当然这里面肯定有技巧的,这样下来,患者也会逐渐知道医生一般是不会出诊输液的,慢慢的这类出诊输液的病例就会少很多,甚至患者已经认可一般情况下这个医生是不会出诊输液的,这个事情我没有经历过,但是我了解的身边就有几个这样的医生,附近几个医生都不出诊输液的,最后患者一般情况下都会主动到诊所输液,而邻村的一个医生,经常出诊,患者一旦要出诊的都会叫他,但是很多时候患者到诊所输液就去了别的诊所,不回去他那里看病输液,都到这边的几个诊所看病输液,这是不是很悲催的事情,所以有时候不要担心什么流失病源,注意降低医疗风险是最重要的,还是要多自我提高诊疗水平,才是王道,上门输液费时费力,呆上半天,也只能赚那么点钱,影响诊所其他正常诊疗,如果诊所由几个病人在哪里等你看病,正值输液过程中,你走还是留?如果你走之后发什么严重的后果,比如甚至错过最佳抢救黄金时间导致病人死亡,你将承担怎样的责任和后果?出诊输液有时候因为担心出问题,时间长等等会影响到用药从而影响到治疗效果等等,像头孢曲松这类过敏率较高的药物还是建议不要在出诊输液中使用,如果你真觉得扑尔敏,地塞米松,肾上腺素等等确实能够力挽狂澜,我还建议带上异丙嗪,可拉明,氨茶碱等等好多,还有更重要的一个氧气包,想想这种场面是会有些壮观了。 |