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忽有感慨，我来试说两句。 楼主所说的现象，可以说普遍存在。不少出了名的老中医，其实一生当中都“喜欢”某一个处方加减。这是因为： 第一，中医的“辨证”有主观性。中医没有化验单，其“脏腑功能”也不是依据解剖学器官的生理病理，而是在“阴阳五行”的脉络下，以“黑箱方法”归纳推导的。因此，对阴阳五行如何理解，每个人有所不同，于是所总结的“脏腑功能”也就有所差异（注意：名医心目中的脏腑功能与教科书会有差异滴）。因此，当一个充分自信的名医习惯于某一方面的辨证时，往往会看什么都“象”是某个证候，这并不奇怪。 第二，中医的特有理论，也使得在临床辨证时的“自由度”偏大。连我们自己遇事，都往往会有“又像这个证候，又像那个证候”的疑问。根本原因在于，中医的所谓“脏腑功能”，其实是“半重合”的。比如说，肾主水，而肺又“通调水道”；肾藏精，肝又“疏泄精气”；肝藏血，心又“主血”；余者类推……这种“脏腑功能半重合现像”，只要是具有严密的现代逻辑性的人，都是不难发现的，只是我们的教科书刻意不去提它而已！为什么？只因我们的教科书希望其理论符合一种“是甲则非乙”的西医思维模式而已！ 第三，中医是从实践中来的，由于历史的原因，比起理论的“统一”来，它也更注重实践。“名医”嘛，不管黑猫白猫，抓住耗子就是好猫。所谓“仁者见仁，智者见智”，临床诊治上自然也就“八仙过海，各显其能”了。向“名医”学习其实不易，主要是学习他的“心法”，也就是独特的思维脉络。虽说可能与教科书相孛，但我们的眼光要放大些：中土的中医是“五行医学”（有五脏辨证），朝鲜“东医”是“四象医学”（只有四脏辩证），中国西藏的“藏医”却是“三象医学”（水、火、土辨证），然而依旧各有其独特的疗效！ 思维模式，只是认识客观世界的一种途径而已，千万不要反过来被某种“定式”所惑。其实，“条条道路通罗马”，世界之大，无奇不有啊…… 中医的发展，依靠诸君的共同努力！ |
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